不想要孩子的人每天都想办法防止怀孕,并且觉得自己太容易被枪击。想要孩子的人觉得他们总是无法怀孕,并且总是害怕堕胎,因为网上说堕胎是可怕的。至于怀孕后流产的可能性,七位医生会有八种说法,这会让你更加困惑和害怕。不过这很正常,因为大家对流产的定义不同,数据来源不同.

堕胎已经成为育龄妇女的一个重要生殖问题
我们以前对堕胎的理解主要来自临床妊娠。
随着辅助生育技术的进步和血HCG检测的灵敏度越来越高,我们对整个受孕的过程了解得越来越多,也越来越早.
我们以前不知道的怀孕和流产也在我们面前。
过去是绝经后,如果你有早孕反应,你才会去做检查,因为没有什么可以提前检查。即使你什么都不知道,你也不会担心,你也不必担心。
现在我希望第二天在同一个房间后,我想知道我是否怀孕了,所以我必须做各种检查并记录所有可能的变化。
你现在知道的越多,你知道的越早,不必要的焦虑和不必要的检查和干预就会产生。
怀孕胚胎的损失可以分为三种情况:
胚胎国家环境健康科学研究所(NIEHS)的一项研究发现,大约22%的怀孕胚胎没有机会完成植入,大多数人甚至不知道自己流产了。
当然受孕胚胎还没有植入就已经丢失算不算流产大家还是有争议的。
生化妊娠指胚胎植入后很早发生的流产,估计概率至少为50%。
生化妊娠的特点是月经没有明显延迟或轻微延迟,月经量与平时大致相同或略高于平时,b超没有发现任何东西。只有通过抽血进行生化测试,你才能知道你怀孕了。
临床妊娠有更年期和早孕的症状。经常规实验室检查和b超检查证实的妊娠在临床妊娠中流产概率为10%-20%。
如果把这些连植入都没有完成的受孕,非常早期的生化妊娠流产和临床流产都算进去的话,所有受孕胚胎的总的流产率可以高达70%-75%。

第三代体外受精降低流产风险
大部分流产都是在你不知情的情况下发生的。
你唯一能感觉到的是你的月经推迟了几天。月经的量和平时一样,最多会比平时多一点。
当你发现和感觉到自己怀孕的时候,你的危险期已经过了一大半,妊娠可以继续下去的概率已经是比较大了。
大多数临床医生将植入后的胚胎损失计算为流产,所以可以说流产率差异很大,主要是由于不同的定义和不同的计算标准。
无论是植入前停止发育的胚胎还是植入后流产的胚胎,受精卵质量差约占50%,其他因素占剩余的50%。
临床妊娠流产概率为10%-20%,早孕头三个月流产占流产总数的80%。
怀孕12周后,流产率降至3%-4%,20周后,流产率仅为1 /160。
如果我们不使用非常敏感的妊娠检测方法,而是根据绝经后症状和常规检测方法来判断,临床流产率就不会那么高。
所以根本没有必要去那么早做检查,也没有必要去那么早的自寻烦恼。
知道过早会有太多的焦虑和压力,她会反复抽血做各种检查,做多次b超检查,卧床保护胎儿,口服黄体酮,肌内注射黄体酮,将黄体酮插入阴道,更糟糕的是,还会喝各种中药汤。
如果生化妊娠也被算作流产,许多人将被诊断为复发性自然流产,并接受许多不必要的实验室检查和治疗。
事实上,复发性自然流产是指连续两次或两次以上临床妊娠的自然流产,不包括生化妊娠。
3做B超看到胚胎的心跳是一个好的征象,提示流产的风险比较低。
大样本多中心临床研究表明,通过超声检查发现胚胎心跳后,流产的风险仅为4%左右。
但是如果胚胎的心跳较低,低于每分钟100次,这表明流产的风险较高。
如果第一次自然流产发生,下次妊娠再次流产的风险为20%,这并不比没有自然流产史的妇女高多少。如果有两次自然流产,第三次妊娠流产的风险为28%。如果有三次自然流产,第四次怀孕的流产风险会上升到43%。

堕胎的科学认知,规范化治疗是关键
不要这么早抽血,用这样敏感的方法来判断你是怀孕了还是流产了。
这将导致更多的焦虑、更多不必要的重复测试和不必要的临床干预、如此多的注射、如此多的药物和如此多的重复自然流产。
这么早期的流产多是胚胎质量有问题,是胚胎的染色体有问题,流产是自然选择,自然淘汰的一个过程。
月经推迟和早孕反应。现在去做实验室检查和b超检查还不算太晚。看到胚胎的正常心跳更让人放心。


