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精液常规检测正常,但顶体酶低,是否影响试管婴儿成功率?
2020-02-02 20:36  浏览:92

顶体是精子覆盖细胞核的主要成分之一。它位于精子头部的前部,在那里它扮演着许多与受精有关的重要角色。

顶体在精子发生过程中发育,是高尔基体的产物。当早期精子的高尔基复合体产生小泡时,生物发生就开始了。这些囊泡然后结合形成一个单一的致密峰囊泡,覆盖大约三分之二的核表面。

顶体作用过程

顶体反应在精子接触雌配子(卵子)表面时开始。

一旦精子细胞与卵子周围的透明带结合,从而释放顶体成分并形成孔,顶体的主要成分——酶——在降解活性形式的透明带以形成精子可以穿透的开口中起着重要作用,这需要5-20分钟。

顶体反应后,透明带的降解使精子头部与卵母细胞的质膜融合成为可能,这反过来又允许配子之间的细胞质连续性。

正是这种特殊的融合通过将卵母细胞转化为受精卵而导致受精,这阻止了任何其他精子穿透透明带进行受精。

因此,一旦卵子受精,顶体反应将不再对透明带有任何影响,这意味着一旦卵子受精,其他精子的顶体将不再有受精作用。

你怎么知道顶体酶活性是否正常?医院有这方面的相关测试——精子顶体酶活性的定量检测,顶体酶正常值:(48.2-218.7)uIU/106(底物酶法)

单精子卵胞浆内注射示意图

一些男性的精液在常规检测中是正常的,但是异常的顶体蛋白检测也可能影响受精。此时,IUI人工授精或普通试管婴儿治疗可能无效,因为普通试管中精子和卵子的结合或我们经常提到的试管的产生可以在培养皿中自由结合。如果顶体蛋白异常,就不能受精,因此试管的产生对异常顶体蛋白治疗的效果相对较差。

此时,可以使用胞浆内精子注射(ICSI),通常称为第二代体外受精疗法。简而言之,精子注射可以进入卵子达到受精的目的,而外部的辅助力可以作用于质量差的精子。