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做试管婴儿为什么查性激素六项?激素六项的临床意义一定要了解
2020-02-02 22:20  浏览:93

试管婴儿在进入一周前会做很多测试,如基底卵泡、子宫内膜厚度、AMH、激素6和术前5等。但激素六项测试尤其重要,催乳素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮、孕酮和黄体生成素的结果在不同的生理状态下是不同的。反之亦然,不同的生理状态也会反映不同的激素六检测值。

性激素六项在试管婴儿周期中的重要性

六种性激素与体外受精成功率的关系

在本周开始促排卵前,医生将根据六种激素的检查结果制定不同的促排卵计划和移植计划。普通冷冻胚胎移植、新鲜胚胎移植、胚泡移植或不同胚胎等级对应的性激素的六个参考标准完全不同。

卵巢功能的基本状态:月经第2-5天。

黄体功能:月经周期规律:月经第22-24天p22检测;月经周期不规则:月经前一周检测p21。

排卵诱导期间排卵的预测:超声卵泡大小E2,黄体生成素。

闭经:每天抽血。

卵泡刺激素(FSH)

性激素检查对大多数女性来说必须注意检查的时间状态。一般来说,月经期间会有不同的性激素反应,所以正常参考值也会改变。

性激素六项检测报告

六部性激素检查报告(例)

简而言之,目前还没有完整统一的内分泌性激素测量值,不同实验室检测的结果也会发生变化,因此应在出具检测单的医疗单位进行正确的解释和评估。

腺垂体分泌的糖蛋白激素促进卵泡发育,激活颗粒细胞中的芳香化酶,并促进雄激素转化为雌激素。

FSH正常参考值(月经第2~3天):

FSH的临床意义:

水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(染色体检查)、双侧卵巢切除术、真正性早熟等。

低水平:中枢性闭经(垂体功能减退)、席汉综合征、假性性早熟等。

卵泡刺激素不同程度异常增加:

腺垂体分泌的糖蛋白激素促进成熟卵泡排卵。排卵后,黄体生成素可促进颗粒细胞黄体化,并促进黄体分泌雌激素和孕酮。

LH正常参考值:

LH的临床意义:

水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术、真性性早熟、PCOS等。

正常升高:月经中期黄体生成素升高见于排卵。

低水平:中枢性闭经(垂体功能减退)、席汉综合征、假性性早熟等。

它由卵巢产生,是雌激素中最活跃的激素。排卵时达到高峰,怀孕期间胎盘可以大量生产。

E2正常参考值:

青春期前绝经<10皮克/毫升<40皮克/毫升的育龄妇女在卵泡期为25-100皮克/毫升,排卵期为100-500皮克/毫升,黄体期为50-240皮克/毫升。妊娠随着孕周的增加而增加(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)

LH的临床意义:

的水平增加了:在青春期前增加了,表明女性早熟。卵巢颗粒细胞瘤,多胎妊娠;促排卵药物:CC、HMG等。

低水平:更年期;原发性和继发性性功能障碍;卵巢切除术或放化疗后卵巢衰竭。

孕酮(P)

怀孕期间由卵巢黄体、肾上腺皮质和胎盘产生,与雌激素一起参与维持月经周期的功能活动。

P正常参考值:

卵泡期为0.2-0.4 ng/ml;排卵周期为8.5-32.2纳克/毫升;妊娠的前三个月为20-30纳克/毫升;妊娠中期为50-100纳克/毫升;妊娠晚期为100-400纳克/毫升绝经<<0.7纳克/毫升(注:单位换算pg/毫升×3.67=pmol/升)

LH的临床意义:

的升高水平包括高孕酮血症(复发性多发性卵巢囊肿,无法手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤、17α-羟化酶缺乏和21羟化酶缺乏。

水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。相关孕酮解释:“女性睾酮主要来自肾上腺,一小部分来自卵巢。女性只需要少量的睾丸素来维持生长,而不会干扰女性的生理特征和功能。睾酮可以促进人体蛋白质合成、骨骼生长和红细胞生成。血液循环的97%~99%与白蛋白和性激素结合球蛋白结合,只有1%~3%是游离的并发挥生理作用。

P正常参考值:4~80纳克/毫升.

1正常黄体中期(月经第22-24天):p ≥ 15微克/升2黄体功能不全:p10微克/升;无排卵:P5微克/升3:月经一般在国外的第22、23和24天测量,在国内只测量一次。 睾酮(T)

T的临床意义:女性血清低T水平无特殊临床意义

T升高显示以下疾病:

卵泡期为0.2-0.4 ng/ml;排卵周期为8.5-32.2纳克/毫升;妊娠的前三个月为20-30纳克/毫升;妊娠中期为50-100纳克/毫升;妊娠晚期为100-400纳克/毫升绝经<<0.7纳克/毫升(注:单位换算pg/毫升×3.67=pmol/升)

腺垂体合成的蛋白激素在怀孕和哺乳后进一步增加,促进乳房生长发育和乳汁形成。

PRL正常参考值:4~80纳克/毫升.

1女性多毛症和男性化:PCOS(30%的患者T水平升高),卵巢男性化肿瘤,男性 催乳素(PRL)

异常升高(30微克/升)主要发生在以下疾病中:

T升高显示以下疾病:

青春期前<8微克/升育龄妇女3~25微克/孕周随孕周增加 PRL测定注意事项:早上9:30-12336030;休息20~30分钟;不需要禁食,但是在早上低蛋白饮食1下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。 2垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征 3药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素 4甲状腺疾病:甲减 5生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态 试管婴儿术前相关检查 性激素六项 卵泡生成激素(FSH) 黄体生成激素(LH) 雌二醇 (E2) 孕酮(P) 睾酮(T) 催乳激素(PRL) 阴道B超 窦卵泡计数(AF) 排卵监测 基础卵泡数量 子宫内膜厚度 宫腔环境 血常规 红细胞(RBC) 血红蛋白(HGB) 白细胞(WBC) 血小板(PLT) 血沉(ESR) 尿常规 尿白细胞(U-LEU) 尿酮体(U-Ket) 尿亚硝酸盐(NIT) 尿胆原(URO或UBG) 尿胆红素(U-BIL) 尿蛋白(R-PRO) 葡萄糖(U-Glu) 尿比重(SG) 尿酸碱度(U-pH) 隐血(U-BLO) 凝血功能 凝血酶原时间(PT) 活化部分凝血活酶时间(APTT) 凝血酶时间(TT) 纤维蛋白原(FIB) 肝、肾功能检查 甘胆酸(CG) 铁蛋白(SF) 前白蛋白(PA) 转铁蛋白(TF) 胆汁酸(TBA) 甲胎蛋白(AFP) 胆红素 谷丙转氨酶(GPT) 谷草转氨酶(GOT) 肌酐(CRE) 血尿素氮(BUN) 术前五项 甲肝 乙肝五项指标 丙肝抗体 艾滋病抗体 梅毒抗体 优生四项 弓形虫(TO) 风疹病毒(RV) 巨细胞病毒(CMV) 单纯疱疹病毒(HSV-1,HSV-2) 其他 心电图 AMH(抗穆勒氏荷尔蒙) 宫颈抹片 胸片 血型 1如何理解六篇性激素单点报告山东省第三医院[引文日期2017-12-20]