体外受精作为不孕不育的医学手段，无论是胚泡移植、新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在提高妊娠率方面都具有显著优势。然而，由于体外受精适用人群的特殊性，重复植入失败主要集中在子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、薄子宫内膜等疾病。什么样的促排卵方案可以提高妊娠率？

子宫内膜异位症如何提高妊娠率？

什么是超长计划？

超长计划是“试管婴儿”诱导排卵的低调节计划。服药时间长，主要适用于子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者。它在给出一个或多个GnRHa后30天开始，因此被称为超长计划。

试管婴儿常用促排卵方案

临床上，医生将根据患者的年龄、子宫内膜厚度、基底卵泡数、激素6和AMH状态等身体状况选择不同的促排卵药物、剂量和方案，并采取个体化治疗。

一般在月经第2-3天肌内注射2.5毫克或1.5毫克或3.75毫克达芙妮(具体剂量取决于子宫内膜异位症或平滑肌瘤的大小)，28天后再次注射1.5毫克或1.25毫克达芙妮。

Daphne(注射用醋酸曲普瑞林)

第二次注射Daphne后14-18天，排卵诱导周期开始。促排卵需要连续注射10-12天左右才能服用卵子。

有些患者在第一次注射达芙妮后不会有月经，甚至不会有所谓的月经提前。有些病人在第二次注射达芙妮后不会有月经。简而言之，月经是否发生并不重要，也没有影响。这告诉患者不要担心，无论是注射达芙妮后的第一次还是第二次注射后的月经。

具体方法同上，只是在第二次注射达芙妮后14-18天，口服布吉乐代替诱导排卵。

Bujiale(戊酸雌二醇片)

Bujiale连续5天每天晚上服用2片，然后5天早上服用2片，晚上服用2片(即每天4片)，然后3天早上服用2片，中间服用2片，晚上服用2片(即每天6片)。之后，有必要进行阴超检查内膜，必要时抽血检查内分泌激素。

对于反复着床失败的患者，应用改良超长胚泡移植可显著提高临床妊娠率，这已被临床实践所证实。绝大多数患者可以应用修改后的超长计划，但是卵巢储备功能极低且卵泡太少的患者不适合修改后的超长计划。

郭娜芬通用名:注射用重组人卵泡刺激素

一般来说，达芙妮注射后14天即可达到下调效果，28天后效果消失。两种达芙妮滴剂对减轻子宫内膜异位症和减少子宫肌瘤有很好的效果。注射两次达芙妮后，子宫和双侧卵巢将恢复到非常初始的状态。

当排卵诱导治疗开始或用布吉乐制备子宫内膜时，将获得良好的效果。卵泡通常生长良好，具有良好的均匀性。子宫内膜也会生长良好，不均匀状态不会再次发生。因此，无论是用于新鲜卵子回收周期还是冷冻胚胎移植，改进的超长计划都具有较高的临床妊娠率。