事实上，在整个体外受精过程中，取卵和胚胎培养非常重要。这两个阶段在很大程度上决定了体外受精的成功率，所以姐妹们应该更加关注。让我们看看为什么取卵和胚胎培养是最重要的。

胚胎发育的过程是什么？

体外受精过程中有两个关键环节，一个是取卵的数量，另一个是胚胎的数量。取卵的数量不一定与胚胎的数量成比例。取卵的数量不一定意味着可以形成更多高质量的胚胎。从卵子和精子到胚胎的最终形成，这是一个充满不确定性的过程，每个环节都可能影响胚胎的最终数量。

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你需要知道并非所有获得的卵子都是成熟的。成熟率通常约为80%。只有成熟的卵子才能受精。常规体外受精的受精率一般约为70%，第二代卵胞浆内单精子显微注射的受精率一般为80%~90%。并非所有的卵裂都能完成，受精后发育成胚胎，卵裂率一般在95%以上。

胚胎培养过程图

虽然过成熟的卵子可以受精，但它们产生的胚胎质量会很差，体外受精移植的成功率很低，染色体异常不能用于受精。许多老年人或生活习惯不好的人应该特别注意。

主要是异常受精，包括多精子穿透。两个精子的渗透是最常见的受精卵。二倍体精子或卵子形成的受精卵不能正常排出。如果第二极体不能正常放电，两个雌性原核的形成也可能是由二倍体卵和雄性原核形成的受精卵。

胚胎细胞数量示意图

即使卵子受精并分裂，发育胚胎的质量是好是坏。只有质量好的胚胎才能被移植和冷冻，所以不是有多少个卵子，而是有多少个胚胎，这最终会导致符合移植标准的胚胎更少或没有。

在“试管婴儿”胚胎培养过程中，受精卵在取卵后的第一天至第三天经历从1个细胞到8个细胞(8c)的三次细胞分裂，第四天通过细胞融合形成桑树胚胎(M)。充满液体的胚泡腔将在5天后形成，胚泡(B)将分化为内部细胞团和滋养层细胞。胚泡将在取卵后的第6天从透明带孵化出来(见下图)。

人胚胎体外发育

胚泡体外培养后，将根据细胞数量、细胞同质性、细胞胞质形态和片段程度进行胚胎形态评分，主要从细胞数量、胚胎分类和片段类型三个方面进行评分。

胚胎细胞数量示意图

然后在经历早期胚胎后，胚胎将发育成数百个细胞，在第5天和第6天成为胚泡，胚泡评分将根据胚泡腔的大小和是否孵化将胚泡发育分为6个阶段，3-6阶段的胚泡将进一步分为细胞团和滋养层细胞。

例如，胚泡评分是B/4ab，这意味着胚泡腔是“4期”，内部细胞团是“A级”，滋养层细胞是“B级”，其中“B”是胚泡的缩写；胚泡评分为b超，这意味着胚泡腔为“1期”。

胚泡内细胞团和滋养层细胞分级及其标准

胚泡分级后，将遵循“正确的时间，正确的胚胎”的原则进行移植。对于可移植胚胎、冷冻胚胎和废弃胚胎，应满足以下标准:

卵子回收后第2天和第4天的可移植胚胎标准

卵子回收后第3天的可移植、冷冻和废弃胚胎标准

卵子回收后第5天和第6天的可移植、冷冻和废弃胚胎标准

因此，并不是所有的胚胎都可以移植和冷冻。如果它们不符合移植和冷冻的标准，它们将被丢弃。

Tips:

在临床实践中，质量相同的胚泡越好，着床率越高，妊娠成功率越高。胚泡转移不仅能提高妊娠率，还能降低多胎、流产和异位妊娠的概率。