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胎死宫内,居然是妈妈血糖高!那对母胎儿的影响到底有多大?
2020-02-02 20:32  浏览:121

今天在死宫的孕妇没有哭也没有出声,因为她知道医生没有责任。

几天前,因为血糖控制不理想,医生建议住院治疗。她认为医生太忙,吓坏了她,拒绝住院,甚至和医生发生了争执。几天来,医院每天都打电话给她,敦促她留在医院,并通知社区医院回家进行随访。她仍然走自己的路。直到今天,我才来到医院,直到我感觉到胎动已经消失。胎儿已经死亡。尿酮体(),血糖21毫摩尔/升,血气分析显示酸中毒。再仔细问她,近两天有恶心、疲劳、头晕等症状。我以为是炎热的天气造成的,没有去看医生。

高血糖或致宫内死胎

糖尿病产妇出现恶心、疲劳、头晕,血糖高于正常,尿酮体阳性,血气指示酸中毒,即“糖尿病酮症酸中毒”。

这是一名患有糖尿病和妊娠的孕妇,多囊卵巢综合征。她很难通过诱导排卵怀孕。她的葡萄糖耐量在怀孕早期进行了第一次产前检查,并被诊断为糖尿病。起初,我很配合医生的治疗。28周后,我认为不会有危险,所以我停止使用胰岛素,也没有监测血糖。这是最终结果。我想她此刻一定后悔了。

这让我想起20多年前的一个产妇。像她一样,她的孩子死于糖尿病酮症酸中毒。当时,葡萄糖耐量未被例行检查,产前检查也不是很标准。我记得那个产妇的丈夫当时找到了部门主任,说,“孩子死了,没有办法补救。我不想去医院。我只希望你的医生能从这件事上吸取教训,不要发生在其他孕妇身上。”

产前检查现在要求所有孕妇接受糖耐量测试。对于高危孕妇(多囊卵巢、肥胖、糖尿病家族史等)。),应进行第一次产前检查,甚至重复检查,以便及时发现血糖异常,控制血糖,防止并发症。

然而,许多孕妇并不重视这次检查。考试没有按照规定进行。他们甚至在网上检查通过该策略的内容,或者在监测血糖时少吃,并且在没有监测的情况下释放食物,就好像结果是让医生看到的一样。其他人干脆拒绝检查,觉得什么都不会发生在他们身上:

血糖高影响妊娠结局

你知道,轻视血糖问题,胎儿可能会因为母亲血糖控制不好而缺氧甚至死亡,就像我上面提到的那个女人,后悔就来不及了。

对母亲的影响:

Tips:

对胎儿的影响

对新生儿的影响

应该注意的是,上述影响大多发生在血糖控制不令人满意或你根本不知道自己患有糖尿病的时候。因此,不要认为医生要求你检查你的血糖。监测你的血糖是为了收费更多,而不是为了吓唬人。

我在百度上查过,有很多关于糖耐量的策略、秘籍和珍贵书籍,但我必须告诉你,只有按照规范检查,我才能得到正确的结果。

1。禁食至少8小时,不喝茶或含咖啡因的饮料,不做剧烈运动;

2。考试前连续3天吃正常饮食。每天吃不少于150克碳水化合物。

3。可能受影响的药物需要在检查前3天停用,如噻嗪类利尿剂(如双氯芬酸)、β受体拮抗剂(如倍他乐克)、糖皮质激素等。

4。检查时,先抽取静脉血一次,然后在5分钟内口服300毫升含75g葡萄糖的液体。从第一口糖水开始计算时间,并在服用糖后1或2小时抽取静脉血。

5。考试前后不要喝太多水。喝点水润润嗓子是可能的。

6。考试期间,安静地坐着,不要锻炼或利用等待时间做其他考试,更不用说吸烟了。

如果存在糖尿病高危因素(一级亲属(父母)患有2型糖尿病,既往妊娠为妊娠期糖尿病,既往巨大儿(8公斤及以上),多囊卵巢综合征;空腹血糖反复呈阳性)首次产前检查需要进行血糖检查。如果没有上述问题,检查时间为24-28周;如果正常,但胎儿较大,孕妇体重迅速增加,应在妊娠晚期重复检查。

千万不要这样做:

血糖监测的注意事项

给医生看的血糖记录表总是正常的,但是检查糖化血红蛋白是不正常的,不用说,这是“蒙混过关”。

1。刚发现高血糖,你应该先去营养诊所或产科诊所看医生,让医生教你如何饮食和锻炼。然后在3天的饮食加运动疗法后做一个大的轮廓测试(监测血糖7次,包括3餐前30分钟、3餐后2小时和夜间血糖,同时检查尿酮体);

2。血糖控制或胰岛素治疗不佳的孕妇应每天监测血糖7次,包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖。

3。如果血糖控制稳定,应至少每周进行一次血糖谱测试,并根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂量。

4。不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇应每周至少监测一次全天血糖,包括空腹血糖和三餐后2小时血糖,共监测4次。

平时怎么吃,怎么锻炼,血糖监测的日子应该是一样的;

妊娠期糖尿病的血糖应控制在餐前≤5.3摩尔/升,餐后2小时≤6.7摩尔/升,夜间血糖不应低于3.3摩尔/升,糖化血红蛋白应为5.5%。

孕前糖尿病孕妇餐前、夜间和空腹血糖应控制在3.3-5.6毫摩尔/升,餐后血糖峰值应为5.6-7.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白应为6.0%。

对于妊娠期糖尿病或孕前糖尿病,应在饮食和运动治疗后血糖达不到标准时及时添加胰岛素。

综上所述,只要按照医生的指示进行糖耐量和血糖监测,并按照标准进行血糖控制在标准范围内,上述并发症就不会发生,尤其是危及母子生命的酮症酸中毒。

此外,如出现恶心、呕吐、疲劳等不适,应提醒糖尿病孕妇及时去医院检查尿酮体,消除酮症酸中毒。