多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见疾病，深深植根于女性同志的生活中。临床上，其特征是雄激素过多、持续无排卵和多囊卵巢改变的临床或生化表现，通常伴有胰岛素抵抗和肥胖。欧文·斯坦和迈克尔·莱文塔尔关于PCOS的报告无疑是一个里程碑。80多年的历史已经把它深深地铭刻在妇女疾病发展的印记中，但是你可能真的对PCOS有一些误解。你真的知道这五个事实吗？

什么？多袋不叫多袋？当然，PCOS不是多年后第一个被不恰当或准确命名的疾病。当两位学者把它描述为囊肿时，它实际上是未成熟的窦卵泡，几十年来，窦卵泡成了它唯一的标签。除了青少年，卵巢形态不是诊断疾病的最重要条件。同样，患有多囊卵巢但没有激素或代谢异常的妇女不能被诊断为PCOS病。

多囊卵巢的科学解释

多囊是一个错误的名称吗？

但到目前为止，专家们还没有就足以表达其解剖、临床和代谢表现的新名称达成共识。然而，它也被称为习惯。它深深植根于人民的心中。我们现在就这么说吧。不管他是来自东北还是台湾，F4都会这样做。

作为“女性的亲密朋友”，PCOS影响了近10%的女性，甚至还不包括那些尚未确诊的女性。我认为女性在这方面也有丰富的经验。

多囊卵巢相关临床数据

永久PCOS并不少见，10%的女性受其影响

迄今为止，国际专家已经就PCOS的诊断标准达成了3项共识，即国家卫生研究院(NIH)于1990年制定的NIH标准和ESHRE与ASRM于2003年联合提出的鹿特丹标准。除了2006年美国雄激素过量和PCOS学会(AE -PCOS)提出的不良事件标准外，鹿特丹标准仍然被广泛接受。

有些患者的月经周期是规律的，但85%-90%的患者的月经周期超过35天或每年少于9个月经周期。高达80%的受影响女性存在高雄激素血症和/或雄激素过多(多毛症、痤疮、阴蒂肥大、男性体征)的临床证据。

虽然有些女性尚未确诊，但一些发现在PCOS女性中更常见，包括肥胖(至少50%)、黄体生成素水平升高、胰岛素抵抗、糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、高血压、血管内皮功能障碍、高凝状态和子宫内膜增生。

“为什么我们不能怀孕，为什么我们的月经不规律，为什么我们的脸上长满了无法控制疯狂生长的粉刺和体毛？”妇女不断寻求医疗和药物治疗，她们的内心也在遭受痛苦。事实上，PCOS就在我们身边，PCOS的女性也更需要我们的帮助。

要知道，PCOS女性不孕是排卵或无排卵的根本原因。事实上，90%月经稀少或闭经的女性都患有PCOS病。然而，排卵不足并不是不孕的唯一原因，如肥胖、卵子质量差和不利的子宫内膜环境也会影响女性的生殖机会。

除了评估卵巢功能外，夫妇还应进行适当和完整的不孕评估(男性不孕、输卵管状况等)。)。如果评估的其余部分正常，必须恢复正常排卵以提高生育率。

那这些女性又该何去何从？

减肥是高体重指数女性的首选治疗方法。减肥5%对卵巢功能有好处。二甲双胍已被证明能改善生活方式干预后未怀孕妇女的排卵和活产率。

克罗米酚是诱导排卵的首选药物，在高达80%的PCOS妇女中成功诱导排卵。这种效果似乎优于二甲双胍。将该药物与二甲双胍(特别是对克罗米芬耐药的女性)联合使用可进一步提高其疗效。作为一种替代疗法，芳香酶抑制剂可以诱导排卵，而不会产生子宫内膜副作用。

但是药物并不是万能的，也可能对所有患有PCOS症的女性没有明确的治疗效果。

药物对多囊卵巢的作用并不客观。

对口服药物无反应的妇女可以考虑促性腺激素刺激或腹腔镜卵巢钻孔术。促性腺激素在诱导卵泡生成方面非常有效，但它通常会增加卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险。使用体外受精、选择性胚胎冷冻保存和随后的单胚胎移植可以避免对刺激敏感的妇女出现这些并发症。加入二甲双胍可以降低过度刺激的风险。

从口服给药到联合用药，再到手术，这是一个从无创到侵入的过程。每一次治疗方法的改变对目前的治疗来说都是不令人满意的进展，但是没有人说直接用手术刀杀死鸡。

PCOS与癌症有关

巨蟹座，人们谈论改变颜色的恶魔，不愿意不惜任何代价与它相遇。然而，PCOS女性发病率如此之高，实际上与癌症有关？当女人看到这里时，她们可能会认为这件事不简单。

长期以来，关于PCOS与各种癌症之间关系的研究一直在持续进行。PCOS伴有长期非拮抗雌激素暴露，可诱发子宫内膜增生和子宫内膜癌。最近的数据显示，PCOS妇女患子宫内膜癌的风险增加了三倍，卵巢癌的风险也将增加。胰岛素可能通过增加子宫内膜基质中某些胰岛素结合位点的促有丝分裂活性而在癌症风险中发挥作用。

此外，受正常月经周期影响的子宫内膜细胞凋亡的激素调节转移到患有多囊卵巢综合征的妇女中存活，这可能为癌细胞提供存活优势。这些发现促使研究评估胰岛素增敏药物在预防或治疗癌症中的作用。此外，初步研究表明，它具有保护作用。

PCOS不仅仅是一种生殖障碍

PCOS不仅影响育龄妇女，而且影响其整个生命周期。

研究发现患有PCOS症的女性胰岛素抵抗风险增加2.48倍，糖尿病风险增加4.43倍，代谢综合征风险增加2.88倍。当妇女进入围绝经期时，这些疾病的发作变得更加普遍。

与没有PCOS的女性相比，PCOS女性具有明显更多的心血管疾病危险因素(低密度脂蛋白胆固醇/甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、颈动脉内膜厚度增加、冠状动脉钙化增加、左心室容积增加、舒张功能障碍、内皮功能障碍)和肥胖。尽管对于PCOS女性最终是否会有更高的心血管疾病风险存在争议，但没有人想把不稳定的炸弹绑在自己身上。

多囊卵巢影响妊娠结局

对于PCOS女性来说，体重对生育力和生活质量有很大影响。一些研究回顾性分析了2015年至2016年1323例PCOS患者(1323个体外受精/卵胞浆内单精子注射辅助妊娠周期)的临床资料，探讨了体重指数对体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗过程和PCOS患者结局的影响。结论是在PCOS接受体外受精/卵胞浆内单精子注射辅助妊娠的患者中，体重指数的增加可能影响排卵反应，导致Gn剂量的增加和Gn排卵诱导天数的延长。虽然不同体重指数组间妊娠结局无显著差异，但随着体重指数的增加，体外受精亚组胚胎着床率呈轻微下降趋势。临床工作中仍应重视PCOS患者辅助妊娠治疗前体重指数的控制。

因此，对体重指数较高的女性进行筛查变得尤为重要。对于确诊患有PCOS病的妇女来说，改变她们的生活方式以改善这种疾病对她们现在和未来的影响是极其重要的。即使效果不理想，二甲双胍也是一个不错的选择。

PCOS未知，潜伏在附近。它不再是你所知道的无关紧要的疾病。及时发现和治疗PCOS，正确看待PCOS是我们应该做的事情。