体外受精胚胎移植14天后，怀孕测试棒检测到双杠非常高兴，但是医生说他们没有怀孕？为什么尿hcg和血hcg的结果不同？

怀孕是一件非常严重的事情。

无论男女处于什么阶段，无论他们怀孕后是否生育，都会给他们的生活和整个家庭带来重大的改变。你如何判断你是否怀孕了？古人依靠“脉诊”，现在最常用的方法是“验孕棒”。

当发现大姨妈被耽搁了几天，许多人的第一反应是:她怀孕了吗？我该怎么办？顺便说一句，买一个怀孕测试！

便携式验孕棒。一个酒吧是小队长，这通常意味着没有怀孕。另一个酒吧是中层队长，这通常意味着怀孕。锁上厕所，用不安的感觉连接尿液，按照说明浸泡试纸，然后静静地等待结果出现。怀孕准备仍然是一个意外。红色的一根或多根测量棒让无数女人彼此爱恨交加。

妊娠测试栏准确吗？在大多数情况下，是的。百分之百准确吗？不一定！

目前市场上大多数妊娠试纸条的检测原理是单克隆免疫胶体金法检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)。绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，由促性腺激素发育的胎盘合体滋养细胞分泌。分泌后，绒毛膜促性腺激素直接进入母体血液，可通过母体血液循环排泄到尿液中。

因此，简单快捷的验孕棒可以帮助我们判断自己是否怀孕。然而，这种妊娠试验产品并不是100%准确的。除了与尿液稀释度有关外，它们还受到许多干扰因素的影响，这些干扰因素可能导致假阴性或假阳性。即使是明亮的两个酒吧有时也不会真的怀孕，可能还有其他疾病。

所以如果你想确认你是否怀孕，你仍然需要去医院验血或者做更精确的检查，比如b超。只有医生能给出最准确的判断和建议。

在电视剧《爱情公寓》中，我也制定了自己的目标，因为验孕结果与实际情况不符。美丽的美佳在用验孕棒进行了两轮妊娠测试后意外得知自己怀孕了。然而，她心慌，不知道如何处理怀孕。因此，她不仅对所有的朋友隐瞒，而且也没有去医院确认她是否真的怀孕了。在你的一个好朋友意外得知阳性妊娠试验是她的后，她被紧急送往医院检查。

不幸的是，美佳的血液hCG和b超都显示她没有怀孕。这让单身的梅格哈松了一口气。

但是为什么怀孕测试在你没有怀孕的时候有两个测试条？我们不是都测量hCG吗？验孕棒是假的吗？

不！不！不！事实并非如此。让我从附近发生的一个案子开始。

那天我在门诊部遇到了这样一个病人。她的情况与美佳相似。不同的是，病人已经怀孕半年了，非常期待孩子的到来。可以想象，她的心脏被过山车撞了。幸运的是，经过解释，病人和她的家人表现出非常合作的理解。

病人34岁，已经在家准备怀孕半年了。她将在每个月经周期用验孕棒自己检测尿液中的hCG。昨天早上她在家里检测出弱阳性，今天早上她来我们医院检查。医生开了尿hCG(胶体金法)和血清β-人绒毛膜促性腺激素(免疫荧光干定量法)试验。测试结果如下:

如你所见，一阴一阳！

在我的实验室里，临床检查组检测尿液中的hCG，免疫组检测血清中的β-hCG，两组分别工作。正常情况下，由于标本和检测时间的不同，尿液中的hCG将首先被检测出来，我是当天免疫组的值班人员。我的习惯是在发送任何结果之前查看病人的所有检测情况。当我看到病人的尿hCG呈弱阳性，而我的检测结果是5.00 mIU/ml，即阴性时，我首先想到两个问题:

我自己小组的结果可靠吗？

钩效应还是假阳性？

立即检查仪器的质量控制和试剂

所以我按照说明做了稀释和复检。测试结果均为5.00 mIU/ml。这时，我高度怀疑尿液中有假阳性hCG。所以我打电话给医生，得知病人的家庭妊娠测试都呈微弱阳性。我认为没有必要重新检查尿液中的hCG。在向医生解释了原理和我的观点后，我挂断了电话。测试表记录良好，结果已发出。

但是在病人得知后，他的情绪波动很大。他和他的丈夫来到实验室质疑结果的可靠性，担心尿液不是他自己的尿液，血液也不是他自己的血液。为了安抚患者，证明自己，在患者的强烈要求和领导的同意下，患者观察了整个过程，再次取标本，再次测试，用电化学发光法加入血清β-hCG，结果仍然是阴性和阳性。

在病人逐渐接受后，我向病人解释了为什么尿hCG为假阳性的原理以及假阳性的几种可能原因。然后病人添加了六项甲状腺功能和性激素。结果如下:

。结果证实了我的猜测，即患者可能正处于排卵期，因为尿液中黄体生成素的高浓度会导致假阳性。

与医生沟通后，患者急于为怀孕做准备，一些月经不调可能会受到一些未知偏方的影响。因此，月经会推迟，假阳性尿hCG的结果会出现。

hCG，像黄体生成素、卵泡刺激素和甲状腺刺激素一样，是糖蛋白，由两个亚单位(α和β-)组成。在四种激素中，α链是相同的，而β链是特异性的，负责特定的激素功能。

因此，所有与hCGα亚单位反应的抗体都可以与黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素α亚单位交叉反应。市场上许多妊娠试纸条不能达到单独检测β亚单位的水平，因此会出现假阳性。然而，血液中的β-hCG通常由β-hCG抗体决定，而β-HcG抗体不受α亚单位交叉反应的干扰。

正常情况下，正常尿液中的黄体生成素含量很低。由于尿液中黄体生成素含量增加，更年期妇女、排卵周期和双侧卵巢切除患者等特殊情况可能会影响尿液中hCG的检测结果。

此外，垂体肿瘤、甲状腺功能障碍、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等。也容易导致尿液中hCG假阳性。特别是在异常妊娠期间，从滋养层巨噬细胞分泌和裂解hCG的酶异常增加，其降解产物也增加以分泌到尿液中。

因此，虽然尿液中hCG有一定的参考意义，但影响因素很多。在许多情况下，它不能客观地反映疾病状况的变化。监测滋养层活性，为临床诊断和治疗提供准确的依据，应基于血清β-hCG的检测和其他检查。

美国妇产科医师学会(ACOG)明确指出，应避免因hCG假阳性检测结果而导致的不恰当临床决策。这里，hCG假阳性包括血液和尿液。在实际工作中，尿液hCG假阳性更为常见。单尿hCG检测有很高的漏诊或误诊风险，可通过血β-hCG检测和其他检查消除。此外，血β-hCG也有干扰因素，如嗜异性抗体或无活性hCG、屏蔽不能与抗体结合的抗原决定簇的未知成分、随时间和温度变化而不稳定或降解的hCG抗原，抗体无法识别等。

作为检查人员，经常遇到这样的问题总是如履薄冰。如果您对结果有疑问，您必须及时与临床医生和患者交流意见和想法，以减少不必要的误诊。

尿液hCG和血液β-hCG需要结合其他临床数据进行分析和评估。如果结果与临床评估不一致，检查员应提醒临床医生尽快增加其他相关测试和检查，以进行联合分析。临床医生还需要权衡等待检验结果的风险是否超过立即采取医疗措施的风险。

hCG，可以说是生命的起源，用于异位妊娠(异位妊娠)、流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断