高泌乳素血症是女性内分泌疾病诊断和治疗中最令人困惑的疾病之一。一些妇女因月经不调或不孕而看医生时，催乳素可能会略有增加，并且会开药而不要求不加区别的治疗。虽然这些药物没有毒性，但如果服用不当，催乳素水平会像过山车一样波动。真是一团糟！我该怎么办？

科学地认识催乳素

如何被诊断为高泌乳素血症？哪种高泌乳素血症需要药物治疗或手术？

是否可以被诊断为高催乳素血症。是否需要溴隐亭治疗绝不是唯一的依据。然而，病人需要一个解释和解释。医生应根据患者的病史和临床症状做出综合判断，并制定计划。

血清催乳素水平持续高于正常水平称为高催乳素血症。正常育龄妇女催乳素水平不超过25克/升~ 30克/升，但如果在不同的医院检查，可能会得到不同的参考值范围和单位。

虽然PRL是月经第二至第三天验血的“五种性激素”之一，但这只是一次免费乘车，因为PRL水平不会随月经周期发生明显变化，所以可以在月经周期的任何一天进行检测。

催乳素分泌昼夜规律

催乳素分泌具有昼夜节律，入睡后逐渐增加。它可以在早上醒来前达到一天的峰值，然后在醒来后迅速下降，从上午10: 00到下午2: 00下降到中午谷值，这也是我们抽血检查外周血催乳素水平的好时机。

催乳素水平受许多生理因素和压力的影响，因此有严格的采血要求:不要在前一天晚上/同一天晚上共用同一个房间并刺激乳头，不要在寒冷、饥饿或饱腹、运动等压力条件下采血。抽血前安静坐30-60分钟，环境刺激引起的催乳素水平升高持续时间一般不超过1小时。

PRL水平明显高于正常人，这可以通过一次检查来确定。当PRL测定结果小于正常上限的3倍时，需要重新检查。

高泌乳素血症的原因大致可归纳为四类:生物学、药学、病理学和特发性。

生理性高泌乳素血症：运动、精神创伤、饥饿、饱腹感、乳头刺激、性交等应激状态以及怀孕和哺乳等各种生理现象都可能导致PRL水平暂时升高，但不会导致相关病理症状。

药理性高泌乳素血症：通常由抑制下丘脑释放PRL释放抑制因子(如多巴胺)或增强PRL释放促进因子(如利血平、吗啡、地西泮、血清素、依那普利等)的药物引起。雌激素类药物、口服避孕药、促甲状腺素释放激素等。具有镇静、镇惊作用的中草药如六味地黄丸。还有异烟肼、达那唑等。

病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等。导致下丘脑泌乳素抑制因子生成不足或无法到达垂体前叶；原发性和/或继发性甲状腺功能减退；分泌催乳素的肿瘤，如生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、异位分泌催乳素的子宫内膜异位症、肾上腺癌、未分化支气管肺癌等。胸壁炎性疾病；肝肾功能障碍；流产、引产、输卵管和卵巢手术等。

垂体和内分泌腺之间的密切联系

特发性高泌乳素血症：与妊娠、药物治疗、垂体肿瘤或其他器质性疾病无关，PRL分泌因患者下丘脑-垂体功能障碍而增加。然而，对于一些PRL高于100克/升并伴有月经紊乱的患者，应密切随访潜在垂体微腺瘤的可能性。

hyper rl的治疗目标是恢复女性的正常月经和排卵功能，减少乳汁分泌，改善其他症状。因此，只有血泌乳素水平升高且无临床症状的高泌乳素患者，只要不是闭经、月经不调或不孕患者，或伴有巨大垂体肿瘤引起的头痛和视力问题，就不能治疗，并可随访观察。

病理性高泌乳素血症患者应根据不同原因进行治疗，如纠正甲状腺功能障碍