在经营了几个堕胎诊所和做了几项测试后，他们不禁对一个看似普通的器官感到好奇:他们能和甲状腺相处多久？反复检查甲状腺功能？

事实上，甲状腺疾病是影响妊娠的反复流产的原因之一。

复发性流产的病因非常复杂。前五大原因是遗传、内分泌、解剖、感染和血栓前状态。这些研究相对比较清楚，也有相应的治疗措施，但仍有一些原因不明的RSA。现在已经证实它们中的大部分与自身免疫有关，这被称为自身免疫RSA。

甲状腺和胎儿停止之间的关系

简单版自体免疫:身体的免疫系统不顺从，而且有些反复无常。它与自己的家庭成员战斗，家庭和谐就是一切。结果，家庭变得混乱，问题开始出现。许多问题既混乱又难以解决。甲状腺就是其中之一。

中国的研究表明，患有亚临床甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺疾病的妇女在妊娠4-8周流产的风险增加。此外，与一般人群相比，同时患有脊髓损伤和TAI的患者在流产发生时的妊娠年龄明显提前。中国医科大学第一附属医院的一项研究结果发表在2014年11月的甲状腺杂志上。

研究发现，与无甲状腺刺激素和甲状腺刺激素水平正常的女性受试者相比，纯甲状腺刺激素和甲状腺刺激素水平正常的女性受试者流产风险增加，校正比为2.71，同时有甲状腺刺激素和甲状腺刺激素的女性受试者流产风险进一步增加，校正比为4.96。

在流产受试者中，SCH受试者的流产往往发生在妊娠6.5±0.9周，而单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性受试者的流产往往发生在妊娠8.2±2.1周。

甲状腺自身抗体是由免疫系统和甲状腺干暴徒专门训练的，主要包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)，每种抗体都有自己的优势，但目标相同。如果出了问题，正常的甲状腺组织被迫投降，甲状腺机能减退就会发生。甲状腺骚乱如何影响千里之外的子宫？

甲状腺自身抗体对胎盘的直接损伤

胎儿免疫细胞通过胎盘转移到母体甲状腺形成微嵌合体，导致甲状腺抗体对胎盘的反应性增加，容易攻击胎盘；

甲状腺抗体影响胎盘激素，如人绒毛膜促性腺激素。

简而言之，甲状腺抗体可能通过其对胎盘的直接影响而阻碍妊娠过程，导致不良妊娠结局，如流产和死产。

甲状腺功能不全的危害

虽然甲状腺自身抗体阳性的患者甲状腺功能并不异常，但甲状腺可能已经受损，仅处于亚临床阶段，或者已经存在轻微的甲状腺激素缺乏。然而，在妊娠期对甲状腺激素需求增加的情况下，甲状腺激素缺乏会显示出这种效果。

因此，虽然早孕抗体阳性孕妇的甲状腺功能在正常范围内，但随着孕周的增加，甲状腺功能会略有变化，促甲状腺激素(TSH)会增加，游离甲状腺素会呈现下降趋势，但这种轻微变化会明显增加流产和早产的风险。

甲状腺自身抗体阳性且未伴有甲状腺功能障碍的非孕妇暂时不予治疗，但妊娠期应采取相应的治疗措施。

甲状腺抗体阳性和功能异常影响试管婴儿的成功率

目前，甲状腺自身抗体阳性孕妇的治疗方法主要有左旋甲状腺素(L-T4)替代疗法、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制疗法和硒替代疗法。

左旋甲状腺素(左旋T4)替代疗法

左旋T4半衰期为7天，吸收缓慢且完全。每天早上服药一次可以保持相对稳定的血液浓度。妊娠早期应用T4替代疗法可以纠正甲状腺储备功能不足，显著降低流产率。它目前是一种常用的治疗方法

免疫球蛋白治疗的机制可能是:免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原独特型抗体，可与T细胞表型独特型抗原结合，阻断Fc受体使补体失活，具有抑制B细胞和增加T细胞、减少自身抗体产生、提高抗体清除率、增加外周血细胞因子、调节Th1/Th2平衡的作用。

免疫抑制疗法

常用小剂量强的松，可显著提高RSA的妊娠率。然而，仅泼尼松治疗效果不佳，其副作用值得担忧。近年来，新的试验药物包括环孢素、硫酸羟氯喹等。

selenium replacement therapy

selenium是一种微量元素，也称为21号氨基酸，在免疫系统和凝血系统中发挥重要作用。

微量元素硒在单纯性甲状腺自身免疫异常中的作用越来越受到重视。它以硒蛋白的形式发挥抗氧化作用。硒的缺乏可能会促进炎症疾病的发展。