两天前，小李哭丧着脸来找我:“郭老师，你能帮我看看结果吗？”我还能保护我的孩子吗？“

小李今年31岁。她结婚将近一年后怀孕了。丈夫和妻子都很紧张。

验血HCG

怀孕后小李每天阅读各种关于怀孕的帖子，其中很多帖子写着“如果HCG每隔一天翻一倍，那么宝宝发育良好。如果绒毛膜促性腺激素不能每隔一天增加一倍，可能是宫外孕或流产，婴儿无法得到保护。“

所以小李一直在监测绒毛膜促性腺激素的变化。以前的增长确实非常好，这与互联网上所说的一样。几乎每隔一天，它的增长率就会翻一番以上。最近，HCG增长非常缓慢，第二天没有翻一番。所以我紧张地跑过去问我。

如何确定HCG是否正常？

HCG在英语中是人绒毛膜促性腺激素的缩写。这种激素是由合胞体滋养细胞分泌的，在一些病例中，肺、肾上腺和肝脏肿瘤会产生绒毛膜促性腺激素。

HCG验血比妊娠试纸更准确

在孕妇中，排卵后第6天，受精卵被植入，滋养层细胞形成并开始分泌HCG，血浆中的HCG约一天后即可检测到。早孕时，如果滋养层细胞发育良好，绒毛膜促性腺激素每1.7-2天就会翻倍，这就是小李所说的“双倍绒毛膜促性腺激素”。

HCG有两条链，其中α链和LH α链结构相同，检测时容易受到干扰。因此，我们通常主要通过检测β-绒毛膜促性腺激素浓度来判断和监测妊娠。

一些孕妇在产前检查中，当她们看到自己的孕周相似的孕妇时，会与其他孕妇进行比较，看看是否有高或低的绒毛膜促性腺激素。

3其实，单纯看一次HCG的值是没有办法判断宝宝是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕妇，大家之前的HCG值也没有可比性。因为HCG的正常值范围很广，最低值和最高值之间可能相差100倍以上。

双绒毛膜促性腺激素适合早孕

因此，要判断绒毛膜促性腺激素是否正常，最重要的是动态监测绒毛膜促性腺激素值的变化。如前所述，如果滋养层细胞发育良好，绒毛膜促性腺激素每1.7-2天就会加倍，也就是说，如果绒毛膜促性腺激素第二天加倍，基本上表明胚胎发育正常。

如果绒毛膜促性腺激素生长缓慢，或者出现不升反降的情况，那么就有必要警惕异位妊娠或胚胎流产的可能性。

事实并非如此，因为绒毛膜促性腺激素加倍主要发生在早孕阶段。

在妊娠早期，由于绒毛膜促性腺激素的基本值相对较低，在生长过程中每隔一天就会翻倍。然而，随着绒毛膜促性腺激素值的逐渐增加，即使胚胎发育良好，滋养层细胞已经分泌绒毛膜促性腺激素，也很难再加倍。

根据一项研究的数据，正常胚胎组中90%的孕妇在怀孕5-6周时，每隔一天可以将其体内的绒毛膜促性腺激素水平提高一倍。怀孕7-8周时，只有80%的孕妇每隔一天能加倍服用六氯环己烷。这意味着，即使胚胎发育良好，8周前10%-20%孕妇的绒毛膜促性腺激素水平第二天也不会翻倍。

此外，在怀孕的8-10周内，六氯环己烷水平达到峰值(50000-100000单位/升)。在此之后，HCG水平不会再翻倍，而是会开始下降。到妊娠中晚期，绒毛膜促性腺激素水平已降至峰值的10%。

根据绒毛膜促性腺激素的变化规律，我们可以通过绒毛膜促性腺激素在早孕时的生长情况来粗略判断胚胎的发育情况，以及每48小时是否能增加66%以上。妊娠7-8周后，b超检查可清楚地看到子宫腔内的胎囊、胎芽和胎心。

此时，HCG已经处于非常高的水平。我们不再依赖绒毛膜促性腺激素水平的变化来判断胚胎是否发育良好以及是否需要保护。相反，我们应该依靠b超来判断胎儿的发育。

因此，在早孕时，如果有腹痛、阴道出血等先兆流产症状的孕妇需要保护免于怀孕，她们不能仅仅依靠绒毛膜促性腺激素是否增加了一倍，还需要根据怀孕周数、症状和b超检查做出综合判断。

最后，我祝每一位怀孕的母亲怀孕顺利！