排卵是人体精确调节的过程。它由多种激素调节,不是卵巢的简单操作。如果任何激素异常,排卵都会受到影响。激素由器官(下丘脑、垂体和卵巢)分泌。任何器官的异常都可能导致激素分泌异常,进而影响排卵。

月经与排卵密切相关。简而言之,排卵决定月经。如果没有排卵,就不会有月经;更具体地说,没有排卵就没有排卵月经。因此,要判断月经是否正常,首先要判断排卵是否发生,排卵是否正常。
正常情况下,月经周期受下丘脑-垂体-卵巢相互作用的调节,也受甲状腺素等激素的影响。因此,女性通常在排卵前分泌雌激素,排卵后分泌孕酮和雌激素。已证实
正常的排卵性月经
女性的子宫内膜在这两种激素的作用下发生增生和分泌变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,它就会坏死并脱落。月经来了。这是正常的排卵月经。
无排卵性月经
无排卵月经,卵巢只分泌雌激素,而不分泌孕酮,所以子宫内膜只在增殖期变化。当雌激素降至一定水平时,子宫内膜脱落,女性也会经历月经。
对于无排卵月经,不规则阴道出血是常见的,也就是说,出血间隔、连续天数和血容量都是不规则的。有时月经间隔是几个月(罕见的月经);有时每隔几天就会出血(月经不调);有时间隔不到21天(月经频繁)。
卵巢功能障碍
卵巢功能障碍导致排卵功能障碍。常见的疾病是卵巢早衰。医学科学称绝经前患者在40岁之前卵巢早衰。患者月经初潮是正常的,甚至有生育史,但直到完全闭经后月经才出现。卵巢功能障碍导致无排卵的原因仍不清楚。这些患者卵巢中的卵泡要么衰竭,要么具有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。
下丘脑功能障碍
由于下丘脑输入信号异常和促性腺激素释放激素减少,下丘脑功能障碍导致无排卵。包括紧张、神经性厌食、单纯性减肥引起的闭经和过度运动引起的闭经。精神压力和渴望也会导致内分泌失调。严重的系统性消耗性疾病或营养不良也会导致无排卵和闭经。
垂体问题
常见疾病包括高泌乳素血症、垂体催乳素瘤和希恩综合征。催乳素水平高会抑制排卵。如果激素试验显示催乳素增加,应根据催乳素的增加程度进行进一步检查,以确定是否存在垂体催乳素瘤。如果闭经和哺乳是由垂体肿瘤引起的,应根据肿瘤大小决定手术或药物治疗。
Sheehan综合征是指垂体前叶缺血或产后出血栓塞引起的缺血性坏死,由垂体功能减退引起,伴有甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能减退。
多囊卵巢综合征
病因复杂,临床表现多样,仍是医学研究的热点。除了无排卵引起的闭经或月经不调外,还可能出现多毛症、肥胖症和痤疮等症状。卵巢的特点是体积增大,有多个小卵泡但不成熟,因此需要药物来促进卵泡发育和诱导排卵。
一般来说,异常排卵没有特定的症状和体征。最初的主要抱怨是长时间没有月经,月经不规律或稀少,或婚后因不孕而去看医生。在医生的检查和询问中发现了一些症状和体征。因此,排卵障碍只是一种表象,其背后有许多原因。我们需要通过一个接一个的检查找出原因,以免在治疗中失明。