29岁的萧振最近月经不调，这个月的月经已经过期了。萧振急忙去药店买了一条早孕试纸，结果呈阳性。她喜出望外，立即去了医院。医生拿出血液绒毛膜促性腺激素报告，微笑着对她说:“祝贺你，你怀孕了”。

为什么必须检查绒毛膜促性腺激素和孕酮？

在发现一些怀孕迹象后，女性朋友都想尽快确认自己是否真的怀孕了。血液绒毛膜促性腺激素检查可以准确判断是否怀孕，也是目前最准确的检查方法。

绒毛膜促性腺激素、孕酮和自然流产的三角形

受精第6天，受精卵滋养层形成并分泌微量绒毛膜促性腺激素。受精后第7-8天，血液中可检测到绒毛膜促性腺激素，其浓度随胎龄呈指数增长。绒毛膜促性腺激素的量与滋养层的数量成正比。绒毛膜促性腺激素的分泌在妊娠早期迅速增加，每1.7-2天增加一倍，在妊娠8-10周达到峰值，1-2周后迅速下降至峰值的10%。同时，有必要动态观察血液中绒毛膜促性腺激素的变化，以判断先兆流产或异位妊娠的可能性。

妊娠后绒毛膜促性腺激素的正常值是多少？正常妊娠期间血清绒毛膜促性腺激素值与妊娠周数直接相关。当然，妊娠不同周的绒毛膜促性腺激素(IU/L)值是不同的，并呈正增长趋势。

B超是诊断早孕的一种快速准确的方法。阴道b超显示末次月经后5周出现妊娠囊。只有在6周后才能提示原始的心管搏动，只有在妊娠7周后才能根据是否没有心管搏动来判断胚胎是否存活。

当妊娠早期超声无法确定妊娠结局时，可通过检测血液中的绒毛膜促性腺激素来预测妊娠结局。由于其早期生长迅速、多种多样，到达平台后又下落的特点，有必要动态监测血液中绒毛膜促性腺激素的变化，但直到间隔超过48 ~ 72小时才能得出结论。

孕酮在妊娠8 ~ 10周前由滋养层和黄体分泌，主要来自妊娠8 ~ 10周后的胎盘。黄体酮的量在整个孕期逐渐增加。增长速度在前三个月缓慢，在后三个月加速，在足月妊娠达到峰值。血清孕酮在妊娠5 ~ 12周内相当稳定，与胎龄关系不大。

孕酮水平的变化是衡量黄体和胎盘正常发育的可靠指标。由于早孕血清水平稳定，不需要持续监测来为医生提供早期诊断依据。

接下来，让我们看看孕酮在怀孕后是如何变化的。例如，第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周孕酮参考值(ng/ml)为:19.4-95.3。孕酮水平与早孕的结果有关。胚胎流产和异位妊娠妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产和正常早孕妇女。

孕酮为15-25纳克/毫升，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但早期先兆流产容易发生。孕酮低于15纳克/毫升，妊娠结局大多是宫外孕或稽留流产。孕酮超过25纳克/毫升，妊娠结局大多为正常宫内妊娠，有一些先兆流产。一般来说，大多数人在给予黄体补充功能后可以继续妊娠。

因此，我们认为当孕酮低于15纳克/毫升时，妊娠失败的可能性更大。不幸的是，孕酮水平低不能被确定为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道超声检查来提高诊断率。

从上面可以看出，绒毛膜促性腺激素是由早期妊娠胚胎分泌的，能够促进黄体的持续发育并分泌足够的孕酮。孕酮抑制子宫收缩，确保胚胎在子宫中的顺利发育。临床异常妊娠患者血清绒毛膜促性腺激素水平低于正常妊娠，生长速度缓慢，甚至没有增加或反而下降。

早孕时，孕酮水平随着绒毛膜促性腺激素水平的增加而增加。一次H