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胚胎or囊胚?你做的试管婴儿,移植的是第几天的胚胎?
2020-02-02 21:57  浏览:260

胚胎和胚泡,别傻了,也别糊涂了。试管总是失败。你知道你移植了哪一天的胚胎吗?你在选择试管婴儿中心时考虑过这些因素吗?

胚胎发育进程

胚胎发育

胚胎发育过程(示意图)

胚胎:卵子在卵子收集当天受精并与精子结合,3天后形成细胞期胚胎。我们简称它们为“胚胎”,临床上常用第3天,简称D3胚胎。

囊胚:如果胚胎培养2天,即取卵后5天,胚胎就变成胚泡,这在临床上通常由D5表达。

研究发现胚泡移植具有D3胚胎移植不可替代的优势。

胚胎在胚泡阶段转移到子宫,这更符合人体的生理条件。

在自然受孕期间,胚胎在受孕后第4天开始从输卵管流向子宫,并在第6-7天植入子宫(Croxatto,1972)。当时,子宫提供了一个营养丰富的子宫内膜,这相当于为新出生的婴儿胚胎准备一个温暖的窝,并吸引婴儿在子宫中安顿下来。

因此,在体外受精过程中,胚泡移植和培养到第5天的机会更高。如果第三天的卵裂胚胎突然侵入,未准备好的子宫可能会受到一些压力,这可能会降低胚胎的植入潜力(Baart,2006)。

自然受孕后受精卵从输卵管植入子宫的示意图如下:

受精卵从输卵管到子宫着床示意图

能发育成胚泡的胚胎都更“优秀”

第3天(D3),卵裂期的胚胎看起来“漂亮”,但实际上,其中许多是染色体异常或嵌合胚胎。对于染色体异常的胚胎,子宫将拒绝种植它们,因此这些带有“歪瓜裂枣”的胚胎将有80%-90%的机会不能种植(马格利,1998)。

当然,胚泡培养的第5天或第6天(D5或第6天)不能完全阻止这些“歪瓜裂枣”胚胎混入,但至少有一些可以筛选出来。

研究证实胚泡培养可以将D3的59%染色体异常减少到36岁以上女性患者群体中D5的35%(斯塔森,2004年)。这也表明胚泡着床潜力不仅较高,而且可以转化为更高的活产率。这样,生下健康婴儿的梦想就更近了。

胚泡移植具有较高的着床率和活产率

胚泡移植更符合人体生理条件,在体外经历了从第3天胚胎期到第5天胚泡期的再筛选过程,因此具有较高的着床率和活产率。

胚泡转移可以有效降低多胎妊娠的风险。

胚泡移植的高着床率和活产率使医生和病人更愿意选择单胚胎移植,这大大降低了多胎妊娠率和多胎分娩引起的妊娠和围产期风险,而不降低累积妊娠率(琼斯,1999)。

多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一种负担。心脏病、羊水栓塞、先兆子痫、妊娠糖尿病和产后出血的发病率都将增加。不管你害怕与否,产科医生都会害怕。

在体外受精过程中,受精卵能否在体外培养到胚泡阶段主要取决于两个因素:

胚胎质量

一般来说,质量好的胚胎更有可能形成胚泡,也就是说,在连续培养的2天中,胚胎是适者生存的过程。

Culture Technology

胚胎学专家的体外胚胎培养技术对体外受精的成功也起到了关键作用,但不幸的是,并非所有的生殖中心都掌握了培养胚胎的技术,直到第5天。

根据目前的统计,胚泡移植的成功率高于胚胎移植。