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鼠年接“好孕”,关于试管婴儿取卵的那些事儿!
2020-02-02 20:32  浏览:96

当你准备取卵手术时,遵守医院的规定并提前问你关心的任何问题是很重要的。

体外受精可能会混淆外行人(是体外培养婴儿吗?),但取出卵子(也称为取卵)可以被外行人理解为纯粹的字面意思,即从卵巢取出卵子。

试管受精的试管周期基本上与正常月经周期同步。这是什么意思?简而言之,在自然月经周期中,一种叫做“促性腺激素”的激素从垂体释放出来,它刺激卵子在10-14天后成熟,并反馈到中心发出排卵信号。同时,卵子从卵巢中释放出来,进入输卵管,等待与精子相遇。

试管受精周期(IVF test tube cycle)使用药物模拟自然排卵过程,以获得多个卵子,而获得多个卵子是为了更好地筛选高质量胚胎,提高移植成功率。

胚胎移植过程图

胚胎移植的详细程序

本质上,取卵的时间点与排卵的时间点相同。不同之处在于体外受精所取的卵子数量远远多于自然月经周期中的排卵数量,并且体外受精所取的卵子在排卵前已经取出。如果患者最终未能实现胚胎移植,他需要再等待7-10天来进行下一个月经周期,这通常被称为下一个“试管婴儿周期”。

大多数体外受精项目都是从药物注射开始的。最常用的药物是避孕药。

当我告诉病人体外受精的第一步是服用避孕药时,他们通常会感到震惊,他们会问,“这难道不正是我们想做的相反的事情吗?”我会半开玩笑地解释:“例如,我们需要给这些蛋重新命名,称之为“试管婴儿储备蛋”。

事实上,避孕药的功能是为卵子的发育做准备——可以简单地描述为让所有卵泡同时开始接受药物刺激,这样它们就会以相同的速度发育,最终多个卵泡会同时成熟,这样我们就可以同时取出卵子。

通常在取卵的准备阶段,常用的药物有雌激素避孕药(Estrace)和注射避孕药(Lupron)。当然,有时病人会要求他们不采取避孕措施直接取卵——这意味着在月经初期,他们只会注射一些常用激素来刺激排卵。这个周期被称为“自发试管婴儿周期”

抑制性试验和早期排卵。

在开始使用避孕药物治疗之前,患者将首先进行一项测试(我们称之为“抑制性测试”),以检查患者是否准备就绪。测试包括超声波和血液测试(测量血液中雌二醇的含量)。

有时一些病人在服药前开始排卵。如果发生这种情况,我们必须放弃这个循环。早期排卵意味着即使服用避孕药也只能促进已经发育的卵泡进一步生长,我们可以通过超声图像观察到这一点。

同时,血液中雌二醇水平将高于预期。如果超声波显示单个卵泡太大,雌二醇含量超过标准,则表明提前排卵的可能性。在这种情况下,我们只能推迟体外受精周期。虽然在这种情况下我们仍然可以使用避孕药,但是结果只能是一个卵子,而我们做试管受精的卵子,目的是获得多个卵子!

当然,如果超声检查后卵巢处于稳定状态,血液中雌二醇水平也很低,那么你可以准备开始服用避孕药并进入体外受精刺激期。

在自然月经周期中,女性只会产生一个占优势的卵泡并排出一个卵子,而不会有更多的卵泡发育(每次月经都会出现这种情况)。简而言之,女性体内的卵子也正在经历淘汰过程。

在自然月经周期中,垂体分泌足够的促性腺激素(主要是卵泡刺激素FSH),当优势卵泡足够成熟时,垂体开始分泌另一种促性腺激素(主要是黄体生成素(LH))来诱导排卵并获得卵子。

我们在体外受精周期中模拟了这一过程,但目标是获得多个卵子,并通过连续注射促性腺激素10-14天来刺激多个卵泡的成熟,仅使用较大剂量的激素。

夜针是夜里打的针吗

夜针

而且,不同女性的情况不同,甚至月经周期也不同,例如,相同的药物剂量适用于不同的女性,最终获得的卵子数量也不同;即使是同一名女性,在不同的月经周期中获得的卵子数量也是不同的。因此,在体外受精周期中,我们将通过超声波(检测卵泡发育)和血液检查(检测雌二醇水平)密切跟踪患者的病情。

排卵是体外受精周期中非常关键的一步,取卵的时机由排卵时间决定。时间不能太早或太晚。如果太早,医生不能在卵泡开始排卵前取出卵子,所以时机非常重要!

最好选择卵泡成熟和即将排卵的时刻,这样我们可以在第一时间得到更多的卵子!如果病人不能按时排卵,医生就根本无法得到卵子,从而影响了随后的体外受精过程。因此,无论排卵是太早还是太晚,医生都必须知道,否则会影响卵子回收的成功。

这通常是一个简单的过程,大约需要15-20分钟。当然,每个医院的做法和病人的需求可能不同,但它们基本上是相同的:有些医院会为你提供一张大床,让你在取蛋时躺下,甚至入睡;有些人会要求你几个小时不要喝酒或吃饭。

试管取卵过程

说明了取卵母细胞的整个过程

手术本身是通过阴道进行的,没有手术切口和缝线。当你还在睡觉时,医生会借助阴道超声波将细针插入卵巢,针管穿过阴道上壁,直接进入卵巢,一起取出卵泡和卵子。

然后拔出细针,放入试管(试管婴儿这个词由此而来),交给胚胎学家,他将通过显微镜从试管中的卵泡液中寻找卵子。胚胎学家在找到蛋后会把它们放在培养皿中。

通常情况下,患者在康复室醒来后会感到有点困,并有轻微的腹部痉挛,但通常没有其他异常。在病人离开诊所之前,他们通常会告诉他们这次取出了多少个鸡蛋。

考虑到收集鸡蛋那天的心情,我建议你:

1。把收集鸡蛋作为早期的事情,试着放松你的大脑。

2。学会感恩——向上帝祈祷,并祝愿自己在鸡蛋收集方面取得成功。

3。学会冥想:你可以选择一些放松的音乐,想象自己在快乐的海滩上休息。

4。吃完鸡蛋后做好安排:出院后,回家看你想看的电影或电视剧,吃顿美味的晚餐犒劳自己!