子宫是胚胎生根发芽的地方。子宫内膜是这个地方的土壤。当土壤受损时,种子自然生根发芽会不太顺利。

子宫内膜对妊娠的影响不容忽视
无论是自然妊娠还是试管婴儿,子宫内膜的环境对胚胎的生长发育都非常重要。有许多人已经进行了多次试管受精,但无法怀孕。消除胚胎原因后,子宫内膜环境对体外受精的成功尤为重要。
子宫内膜是胚胎的休息场所,也是胚胎生根发芽的地方。子宫内膜的土壤是否肥沃对受精卵的植入至关重要。
适合胚胎着床的子宫内膜厚度为8-14毫米,如果女性子宫内膜薄,则意味着所种植的“土壤”贫瘠,胚胎在着床过程中难以存活,妊娠率自然会大大降低。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
子宫内膜薄的原因:
在自然月经周期中,子宫内膜薄的女性更为常见,子宫内膜和卵泡的发育可能不同步。在辅助生殖技术中,特别是在试管婴儿的治疗中,经常会遇到子宫内膜薄的患者,这导致胚胎移植后植入失败,甚至子宫内膜状况不佳,冷冻胚胎不能再次移植。
对于子宫内膜薄的女性,应积极去除病因,通过增加体内雌激素、改善子宫血流、促进子宫腺和血管增生、增加子宫内膜中雌激素和孕酮受体的数量等来改善子宫内膜厚度。通过手术、西医和中医针灸治疗。
慢性子宫内膜炎是一种持续存在的子宫内膜炎,不会危及生命,但会严重影响女性的生殖健康。
慢性子宫内膜炎通常以无症状或非典型临床特征为特征,如盆腔疼痛、功能失调性子宫出血、性交疼痛、膀胱炎、复发性阴道炎和轻度腹部不适,通常由各种细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌、支原体等)引起。)和宫腔异常操作(宫内节育器、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、胎盘残留、不完全流产)。

影响胚胎着床的子宫内膜状况
慢性子宫内膜炎与不孕、复发性流产、重复胚胎着床失败、早产等密切相关。
慢性子宫内膜炎在不孕患者中的发生率为2.8%-24.3%,在反复胚胎植入失败患者中为14%-33.7%,在反复自然流产患者中为7%-56.1%。研究数据显示,慢性子宫内膜炎患者的临床妊娠率明显低于正常孕妇(52.0% VS 14.3%)。
慢性子宫内膜炎患者的子宫内膜会被大量炎症细胞浸润,主要是免疫细胞,称为浆细胞,这在正常子宫内膜中很少见。这些异常表达的免疫细胞改变子宫内膜植入的微环境,损害子宫内膜功能,并可影响胚胎植入和发育。

国际生殖学术会议已将免疫纠正对子宫内膜的影响作为讨论的一个关键话题。
因此,子宫内膜组织中是否有“浆细胞”被认为是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。目前,推荐使用抗生素治疗慢性子宫内膜炎,治愈率可达90%以上。研究发现,经过两周的抗生素治疗,反复种植失败患者的存活率从治疗前的7%提高到治疗后的56%,具有显著的治疗效果。
当然,除上述原因外,还有许多子宫内膜原因引起的不孕,如子宫内膜免疫环境紊乱、子宫内膜容受性低、子宫内膜异位症、子宫内膜器质性病变等。这可能导致子宫内膜与受精卵分离,并继续可悲的结局。