更年期会导致各种与更年期相关的症状、组织萎缩和退化以及代谢功能障碍，从而可能引发一系列身心健康问题。目前，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段。需要全面的健康管理来引导适当的人群进行更年期激素治疗(MHT)以提高生活质量。

更年期治疗指南

定义了月经的永久停止，这是卵巢衰竭的回顾性临床诊断的真正含义，也是40岁以上妇女的临床诊断标志。末次月经后12个月没有月经。除了怀孕的特殊情况，只进行子宫切除术的妇女不再有月经痉挛，如正常的卵巢功能。它不属于更年期

为使女性正确面对更年期，各级医生更好地开展更年期管理，指导临床治疗，我们将结合绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）与您分享更年期相关知识。

更年期诊断:

2011年出版的“生殖衰老阶段研讨会10 (STRAW 10)”分期系统目前被公认为生殖衰老分期的“黄金标准”。

FSH:卵泡刺激素；抗缪勒激素；*在周期的第二至第五天采血；* *根据目前采用的国际垂体激素标准

分期由10个特定阶段构成：

(1)的一般预期水平，一般分为三个阶段:生育期、绝经过渡期和绝经后期。每个阶段又分为早期和晚期，以阿拉伯数字-5 ~ 2表示；

(2)生育期增加了高峰期；

(3)生育后期和更年期前期进一步分为2-3个阶段，用阿拉伯数字后跟英文字母(A、B和C)表示。

主要标准：月经周期长度变化

进入绝经过渡期早期（-2）的标志：

(1)月经周期长度变化；

(2)10个月经周期中出现2个或2个以上相邻月经周期长度变化≥7 d。

进入绝经过渡期晚期（-1）的标志：

(1)月经周期≥ 60天；

(2)卵泡刺激素≥25u/l。

绝经后期早期3个阶段的特征：

(1)1a期:末次月经后1年(FMP)，绝经要到1a结束后才能确认；

(2)阶段1A和1b:激素波动很大；

(3)1C期:卵泡刺激素稳定增加，雌二醇保持在低水平。

绝经后期晚期的健康问题：表现在各种疾病中(骨质疏松症、心脑血管疾病、认知功能障碍等)。)由各种组织和器官的退化变化引起。

绝经健康管理策略

MHT的指导原则

更年期对心血管、骨骼和认知功能有持续的不良影响。有必要对绝经后妇女进行全面的健康管理，包括年度健康检查、合理饮食、增加社会和心理活动以及健康锻炼。

常用药物

具体方案

不同的年龄对MHT的起步有不同的好处。建议:卵巢功能下降后尽快开始；没有禁忌症的POI患者应接受MHT检查。

不禁止小心。申请前/申请过程中，应咨询相应专业的医生，共同确定MHT使用的时机和方法。采取比常规随访更严格的措施来监测疾病的变化。

MHT的适应症和禁忌症

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MHT普通口服药物说明书

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