卵巢早衰的概念是有限的，仅代表卵巢衰竭的最后阶段。2016年，欧洲人类生殖与胚胎学学会和国际更年期协会联合提出了早发性卵巢功能障碍(POI)的概念，旨在早期发现卵巢功能障碍的女性，以最终挽救生育。

窦卵泡计数可用彩色多普勒超声，2D和3D阴道超声

性激素是判断卵巢早衰的临床证据之一

欧洲人类生殖胚胎学学会和国际更年期协会2016年。卵巢早衰(POI)的概念已被一致提出，指40岁前卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀少或频繁)、促性腺激素水平升高(FSH25 U/L)、雌激素水平波动性下降。根据月经是否自发，分为原发性和继发性。在普通人群中，POI的患病率约为1%。

第一个原则是老年体外受精的卵母细胞回收效果

1。月经改变时的临床表现:原发性POI以原发性闭经为特征。继发性卵巢早衰，随着卵巢功能的逐渐下降，会有月经周期缩短、月经量减少、周期不规则、月经稀少、闭经等。从卵巢储备功能到功能衰竭，可能有几年的过渡期，临床异质性高。一些女性可能在没有明显诱因的情况下突然终止月经。

雌激素水平下降:原发性POI的特征是女性继发性特征发育不良或发育不良。继发性POI可包括热潮红和出汗、生殖道干燥和灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律失常等。

2。血液指数

2。血清基础卵泡刺激素25 U/L的检测间隔超过4周(在月经周期的第2至第4天或闭经发生的任何一天)。

卵巢功能障碍影响妊娠

POI有多种病因。POI可由染色体和基因缺陷(如染色体缺失、脆性X综合征、常染色体基因缺陷)引起，也可与自身免疫性疾病或感染有关，或医源性因素包括手术、放疗和化疗。此外，环境因素也与绝经年龄有关，可能是绝经后骨质疏松症的影响因素。然而，一半以上的原发性心梗患者病因不明，这种情况称为特发性或未知性心梗。

由于卵巢早衰被认为是卵巢功能的终止，生育能力的丧失被认为是卵巢早衰诊断的主要特征之一。然而，许多文献中的病例报告表明，具有某些特殊原因的POI患者仍有自然妊娠。

POI的原因

诊断出POI后自然怀孕概率的数据主要来自等待卵子供应时自然怀孕的妇女。早期研究报告了200名被诊断为POI的妇女，其中5名孕妇(2.5%)接受了2至8年的随访。2011年，对358名特发性POI患者进行了研究和分析。其中25%有卵巢功能活动，这表现为至少连续两个月经周期或怀孕。绝大多数发生在诊断后一年内，妊娠率约为4.8%。POI妇女在疾病早期可能有卵巢功能，所以她们仍然有近5%的自然怀孕机会。一旦POI妇女自然怀孕，就有必要知道其POI的原因，因为有些原因可能会影响妊娠和儿童，如FMR1前突变导致的脆性X综合征。

卵巢早衰及其卵泡质量下降

是否有措施提高卵巢早衰自然妊娠的概率？研究表明，雌激素和GnRH-a预处理可以降低促性腺激素水平，这有利于排卵和妊娠。据报道，一名患有自身免疫性疾病(Addison disease)并发POI的患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤后恢复了月经和妊娠。然而，目前尚无明确可靠的干预措施来提高卵巢活力和自然妊娠率。

POI辅助生殖技术治疗。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗可在POI早期考虑。虽然增加促性腺激素剂量，促性腺激素释放激素拮抗剂方案，促性腺激素释放激素激动剂短期方案，微刺激

治疗前，应根据病因进行系统评估。有化疗、放疗史或特纳综合征的患者需要心血管系统和超声心动图。自身免疫性POI应检测甲状腺功能和肾上腺抗体。有肿瘤病史的患者应接受肿瘤专家评估，以排除复发的可能性。

本中心对POI患者采用微刺激/自然周期计划，临床妊娠率可达每移植周期20-30%。然而，对于POI患者，我们需要理清思路，了解客观成功率，努力“多种少收”，等待好运的到来。