制造试管的姐妹们都知道胚胎有多珍贵。只要胚泡质量好，移植就完成了？但是有很多女孩的试管过程被卡在床上不能移植！

你需要注意一个词:移植成功率。移植前，必须确定子宫环境，以保证和提高胚胎移植的成功率。

据统计，早期胚胎着床率约为20%。即使胚泡通过了第三代筛选，一次移植的平均成功率为65%。

所以，在这个新来的女孩被移植后，她变成了各种各样的麻烦:她应该一直平躺吗？什么可以吃，什么不能吃？甚至想请假保护胎儿.他们担心自己不小心失去了一个珍贵的胚胎。

我没有意识到这些“努力”都是在错误的时间使用的。真正需要我们行动的是移植前，而不是移植后！胚胎是种子，子宫环境是土壤，好的种子也需要在合适的环境中生根。因此，植入前的准备对胚胎植入是最大的帮助。

为了确定子宫的“土壤环境”，宫腔镜检查是最合适的。

宫腔镜检查是通过内窥镜进入子宫腔，探查子宫内环境。在国外，宫腔镜检查使用柔性管，探头可以旋转360度以检测子宫内没有死角。在宫腔镜检查中，可以发现一些b超看不到的问题，如息肉、粘连等。如果这些问题发生在要移植的部位，它们会影响胚胎移植。

内窥镜室

因此，宫腔镜检查应包括在移植前的必要检查项目中。确认子宫内部环境可以确保没有影响胚胎着床的因素。医生还将参考宫腔镜检查结果，将胚胎移植到更容易移植和定向移植的位置。

许多病人担心宫腔镜检查是否会痛？事实上，这也与医疗设备和医生的操作经验有关。例如，在日本，宫腔镜检查是一个非常简单的门诊检查项目，只有像月经一样的腹胀感。它是非侵入性的，不需要麻醉剂。五分钟后就结束了。根本没有必要担心疼痛。

如果你想让胚胎在子宫“最肥沃”的部分生根，阴超的位置移植至关重要。

大多数生殖中心使用腹部b超引导移植，这需要通过尿闭膀胱观察子宫位置。留置尿液本身容易给患者带来不适和紧张，腹部b超无法确定移植针的插入深度。医生可能会在手术中把胚胎放置得太深或太浅，这不利于胚胎植入。

与b超移植相比，阴超的低位移植要准确得多。在这种方法中，将b超探头放入阴道以观察子宫及其附件，并且不需要保持尿液。因为距离子宫腔更近，没有其他器官可以阻挡它，所以图像感觉像鱼眼镜头一样清晰。胚胎可以直接准确地放置。

然而，子宫的内部空间非常大。哪里更容易植入受精卵？

胚胎移植位置

在此基础上，子宫从纵向和横向分为四个区域，分别用数字① ② ③ ④表示。对于这些妊娠约5周的患者，通过b超记录着床部位的分布，这是下图左侧子宫图中的黄点。

统计显示①位胚胎着床率最高。胚胎放入子宫腔后通常不会漂移，而是附着在子宫绒毛壁上，因此在这一区域定向移植将显著提高移植成功率。

同时，还观察了移植后异位妊娠的部位。结果表明，移植部位①异位妊娠的概率很低。

基于以上研究，国外生殖中心将选择(1)这个黄金着床点进行靶向移植，以提高着床妊娠率，同时避免异位妊娠。

这两种移植方法是两个步骤。首先，告诉子宫宝宝要出生了。Th

子宫内膜刺激(SEET)和国外开发的两阶段移植最大限度地模拟自然妊娠状态，并在胚胎植入前提前向子宫发送刺激信号。

两种方法均在胚泡植入前预先将培养液(SEET法)或初始胚胎(两阶段法)注入子宫，以改善子宫环境对受精卵的友好性，为胚泡植入做准备。临床统计表明，been两阶段法与普通移植法相比，植入率提高了24%，已在世界许多国家推广应用。

内膜刺激移植法

二阶段移植法

顾名思义，两阶段方法是分两个阶段移植胚胎。在患者有胚泡和初始胚胎的情况下，在月经第17天移植初始胚胎以刺激子宫环境为妊娠做准备，然后在第20天移植另一个胚泡，从而提高移植的整体成功率。

根据患者治疗的难度，业内发现SEET移植对多次试管失败的患者特别有效。例如，使用SEET法进行了6个以上试管卵回收周期(如下图最后一列数据所示)的患者的妊娠率明显高于普通移植法。

ERA(子宫内膜容受性分析，子宫内膜容受性试验)，通过ERA(子宫内膜容受性试验)，可以检测胚胎与子宫内膜之间的同步时间，从而确定胚胎移植时间。超过三分之一的测试结果表明，传输时间比平时晚一天，其次是早一天。在少数情况下，建议胚胎和子宫内膜之间的同步时间可以在两天后检测到。

2018年，业界进行了100多次ERA测试，根据ERA测试结果，移植后有60多名患者成功怀孕。这些病人都经历过移植失败。然而，植入本身是偶然的，因此这项技术的效果需要更多的临床数据来支持。

该测试专利归西班牙Igeonomics公司所有，该公司可以帮助患者采集样本，然后提交给测试公司进行测试。由于成本高，该领域的专业人员只推荐那些能够获得高质量胚胎的人，但是那些移植失败2/3的潜在父母可以咨询医生是否推荐使用它们。