田先生从事软件开发。他通常吃得好，睡得好。他喜欢运动，非常强壮。一个多月前，他的妻子因怀孕三月“胚胎停止”而进行了人工流产，但没有找到任何原因。前天晚上，当田先生做爱时，“第一次”他发现他的精液是血腥的。伟大的东西是不好的，血精！这就像“晴天霹雳”和“大灾难”。一大早，田先生匆匆来到生殖中心的男性诊所。

血液精子影响体外受精的妊娠结局

田先生可能赶上了“血液精子”。血精是指精液中含有的血液，呈鲜红色或暗红色，甚至伴有血凝块，被称为“肉眼血精”。也有一些男性的精液看起来不红，但是在精液检查中只有红细胞可以在显微镜下被发现，有5/高功率场，被称为“显微镜下的血液精子”。

精子质量是体外受精成功率的关键

大多数门诊诊所精液中偶尔出现血痕或浅颜色。由于出血部位和出血量的不同，血液精华的颜色也有很大的不同。性生活期间，阴茎勃起是充血、尿道粘膜出血，或同一房间引起的损伤太紧急、太激烈，出血是鲜红色，或混合充血和精液混合。医生将出血的来源确定为“途径”，如血液中的新鲜血凝块和精子排出后的原发性血尿，表明出血来自后尿道；棕色血液精华大多来自精囊，因为血液在长期储存后颜色会发生变化。外伤引起的血精混合均匀，呈褐色。

血液精华的原因是什么？

血精华素大多发生在性生活活跃的年轻人身上，偶尔也发生在青少年和中老年人身上，数量或多或少。像田先生一样，精液只有浅颜色，但血液量实际上并不大。偶尔出现的血精主要是由性交过程中生殖器官急性充血引起的微血管破裂引起的。门诊检查未发现病理变化，即短暂性血精，这是一种“正常现象”。然而，病人往往非常害怕、惊慌和焦虑，甚至感到“一场灾难”。

在临床实践中，功能性精子症也很常见，主要与过度手淫或性生活过多有关。然而，长期禁欲、突然中断性交和持续性交也会导致功能性血精。特发性血精症，即不明原因的血精症，被大多数学者认为是由扩张精囊的突然排空和腔内压力的突然降低引起的出血。田先生身体强壮。由于妻子的堕胎手术，他已经一个多月没有性生活了。血液精华的存在也可能是由于一点性暴力。这难道不是“可以理解”的吗？这并不奇怪。

血精症在40岁以上的男性中很常见

病理性血精症。近年来流行率逐渐上升。40岁以下病理性血精大多是良性的。对于40岁以上的人来说，如果血液精华持续几个月，恶性转化的可能性为5%-10%。研究表明，超过70%的30岁以下的血精症是由炎症引起的，最常见的是精囊炎症。急性精囊炎可能表现为血精、射精痛和尿道刺激症状，通常伴有急性感染症状，如寒战、发热、下腹痛、腹股沟痛、会阴痛等。然而，在慢性精囊炎患者中，血精症的症状通常持续存在，并且难以根除。

慢性自发性血精症最常见于精囊炎，其次是前列腺炎、先天性畸形、精囊囊肿、精囊结石、前列腺寄生虫、前列腺结石、附睾结核、尿道炎后、静脉扩张破裂、出血性疾病(如出血性紫癜、白血病)和全身性疾病。此外，肿瘤还会导致慢性自发性血精，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

要诊断血精，首先要排除它是否与妻子的月经或宫颈出血混合在一起。可以做一个简单的测试:戴避孕套做爱，如果避孕套外面有血，“血精”就不能盛水；如果避孕套外面没有血，从避孕套中释放出来的精液是带血的或充血的，并且“没有血”

大部分血精是良性的，不会造成任何严重的伤害，而小部分不影响精液质量。然而，那些有血精的人往往有很大的精神负担。医生在进行有针对性的检查以消除潜在的病理因素时，应注意心理指导，消除患者的顾虑。

在血精症的急性期，性生活应该中止。短暂的血液精华可在几天内自行痊愈，并在血液精华消失后休息1-2周。对于血精症并发急性炎症(如急性精囊炎)，敏感、足量、有效的广谱抗生素(如青霉素、红霉素、头孢菌素等)。)来控制炎症。如果是支原体和衣原体感染，四环素、米诺环素和甲硝唑可用于治疗。

对于需要生育能力的慢性血精患者，可以通过分离的方法去除血细胞，并且可以为人工授精或试管婴儿优化优质精子。