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试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?
2020-02-02 21:55  浏览:410

作为试管婴儿经常听我们说话的病人抱怨说,诱导排卵注射在早期就布满了洞,胚胎移植很难预料,并变成了药罐。这些保育药能保存吗?

宝宝发育过程

胚胎发育示意图

可以非常确定的告诉大家:不可以!

首先了解什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜分泌和转化不足,排卵功能失调性子宫出血,受精卵不宜植入,导致不孕或习惯性流产。

孕期指标监测,规范用药

试管婴儿移植成功后,保护胎儿非常重要。

然而,大多数做试管婴儿的病人都有一定程度的黄体功能不全,主要是由于以下三个原因:

1。在正常月经周期中,只有一个卵泡正常发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2。大多数试管婴儿患者都接受过控制性卵巢过度刺激。由于应用促性腺激素释放激素激动剂下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕黄体功能不全。

3。取卵过程中的卵泡抽吸可能导致一些颗粒细胞损失,并影响黄体功能。

因此,对于试管婴儿患者,由于黄体功能不全,胚胎移植后通常需要黄体支持,即胎儿保护。因此,每个人口中的胎儿保护药物不仅可以保存,而且可以及时使用!

目前黄体支持的药物包括孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。

黄体酮药物在其中被广泛使用。常用的黄体酮药物有口服、肌内、阴道等剂型。

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口服制剂:由于肝脏的首过效应,需要增加口服剂量以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如达芙妮(Daphne),是对孕酮受体具有高度选择性的反式孕酮。所有的作用都是由孕酮受体介导的,与其他受体结合很少,不良反应很少,口服容易吸收。

针剂:是一种相对传统的孕酮制剂。无肝脏首过效应,生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收。它能提高黄体期血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到证实。

但是,因为是油性溶液,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿,甚至无菌性脓肿。吸收和恢复需要很长时间,病人的耐受性差。

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阴道制剂:主要包括黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至子宫颈和子宫,并从子宫内膜完全扩散至子宫肌层,即“子宫首过效应”。

此外,由于黄体酮阴道吸收的“子宫首过效应”,它可以在子宫内膜组织中产生较高的局部效应,从而避免血清中药物浓度过高引起的全身性不良反应。

目前,许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射液在黄体支持方面具有相似的治疗效果。

服用阴道药物的患者全身反应小,可避免肌肉注射引起的疼痛,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

试管婴儿患者在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮,但必须每天按时使用,以免体内黄体酮水平波动对妊娠造成不良影响!

试管这条路注定是艰难的。第一步是从采蛋前的调理到采蛋成功。胚胎发育是卵子收集后受精的第二阶段。从移植前的调理到成功移植,胚胎移植是第三阶段。这