人乳头瘤病毒,中文名称是人乳头瘤病毒,有一个200多个兄弟姐妹的大家庭。目前,有14名成员被世界卫生组织(世卫组织)列为“最高职称”,即16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。这14名成员被称为高危型人乳头状瘤病毒。其中,人乳头状瘤病毒16型和人乳头状瘤病毒18型是最严重的罪犯。他们对宫颈癌的“贡献”超过70%,而其他12种人乳头状瘤病毒类型对宫颈癌的“贡献”为25%-30%。

HPV阳性≠宫颈癌
低风险型主要见于生殖器疣和其他良性病变,如尖锐湿疣,具体类型为6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。
任何与性活动相关的因素都是生殖器人乳头状瘤病毒感染的高危因素,包括性生活开始时的年轻、性伴侣的数量、性伴侣最近的变化以及人们与其他性伴侣(包括男性和女性)的性生活。手指、肛门和阴道的接触,或者皮肤与被污染的衣服和玩具的密切接触也可能传播病毒。在
感染人乳头状瘤病毒,是否确定会感染宫颈癌?答案是:不一定。

感染人乳头状瘤病毒后,绝大多数(超过95%)生殖器人乳头状瘤病毒感染是良性的,可以自行清除。只有一小部分女性会持续感染。绝大多数(80%以上)人乳头瘤病毒感染可以在几个月内清除(通常是6-9个月,平均8个月,很少超过一年),87%的人乳头瘤病毒感染可以在12个月内清除,95%的人乳头瘤病毒感染可以在2年内清除。人乳头瘤病毒的自洁时间主要由人乳头瘤病毒类型决定,低风险人乳头瘤病毒需要5-6个月,高风险人乳头瘤病毒需要8-14个月。
从人类乳头瘤病毒感染到宫颈癌,完成以下六个点有多远,以及滚动人类乳头瘤病毒有多远宫颈癌的癌前病变阶段分为CIN1、CIN2和CIN3,即宫颈上皮内瘤样病变1级、2级和3级,根据疾病的严重程度可分别理解为宫颈癌前病变1级、2级和3级。人乳头状瘤病毒持续感染对宫颈癌的发展具有重要意义。持续性人乳头瘤病毒感染是CIN2和CIN3进展的分子标记。
高危人乳头瘤病毒感染平均可在8-24个月内引起CIN1、CIN2和CIN3,平均可在8-12年内引起宫颈癌。宫颈癌是人类乳头瘤病毒感染的常见事故,但这是不可避免的。坏消息是宫颈癌前病变甚至宫颈癌在早期都没有症状。常见症状为接触性阴道出血、异常白带如血带、白带增多、不规则阴道出血或绝经后阴道出血。

HPV Transmission
晚期宫颈癌患者可有阴道出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热、少尿或恶病质消耗等临床表现。一旦你到了宫颈癌的晚期,治疗的难度会比宫颈癌的早期高得多。预后5年生存率不到30%,早期癌症可以治愈。
因此,宫颈癌的预防尤为重要。如果你远离人类乳头瘤病毒感染,你就可以远离宫颈癌。

HPV科学认知标准治疗是
1、一级预防,即疫苗
的关键。目前,据信疫苗的保护率在70-80%以上。二价和四价人乳头瘤病毒疫苗已在国外100多个国家临床应用10多年,并已证明对人乳头瘤病毒-16和人乳头瘤病毒-18具有同等良好的保护作用,可持续至少约10年。
四价人乳头瘤病毒疫苗比二价人乳头瘤病毒疫苗多两种低风险类型的人乳头瘤病毒-6和人乳头瘤病毒-11,因此比二价人乳头瘤病毒疫苗增加了预防尖锐湿疣的“沉重负担”。
九价HPV疫苗涵盖7种高危型HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58,它们与93%的宫颈癌有关。与二价和四价疫苗相比,宫颈癌的预防和保护效果提高了20%左右。
人类乳头瘤病毒疫苗目前在中国大陆被列为二类疫苗,公民自愿自费接种。根据我国大规模临床试验结果,CFDA(中国食品药品监督管理局)批准接种二价疫苗的人群为9-45岁女性,四价疫苗为20-45岁女性,二价疫苗为16-26岁女性。
在我国,27岁以上的女性朋友目前不能接种二价或四价疫苗,但她们仍然可以根据自己的具体年龄选择二价或四价疫苗。
2、二级预防,即筛查
宫颈癌筛查的初始年龄为21岁。两岁以下的女性
连续筛查未发现病变,65岁后应停止任何筛查方法。在此之前,筛查结果肯定是阴性,这意味着在过去10年中有3次连续阴性细胞学检查或2次连续阴性联合检查,最近一次筛查是在过去5年中进行的。
对于已进行子宫切除术且没有CIN2或更高病变病史的妇女,应停止常规细胞学筛查和人乳头瘤病毒检测,并且无需出于任何原因重新开始筛查。
具有以下风险因素的妇女可能需要根据具体情况进行更频繁的宫颈癌筛查:感染艾滋病毒的妇女;免疫功能低下的妇女(如实体器官移植);出生前接触过己烯雌酚的人;CIN2(宫颈上皮内瘤样病变2级)、CIN3或癌症治疗后的妇女。
3、三级预防,即治疗
治疗也是预防。如果宫颈癌和癌前病变被发现而未得到治疗,如果最终发展成晚期癌症,其5年生存率不到30%,但早期癌症可以治愈。
4、保持外阴清洁,避免感染
丈夫应该以身作则,在每次性生活前主动把弟弟清洗到合适的位置,当然,他还应该按照几个步骤洗手。丈夫和妻子的生活必须卫生,少耍花招,少口交。当不需要生孩子时,避孕套是必不可少的。虽然避孕套不能100%阻断人乳头瘤病毒感染,但它可以减少阴道和子宫颈的损伤,从而降低人乳头瘤病毒感染的可能性。
5、洁身自好
健康和谐的性生活,避免多个性伴侣,丈夫有同样的责任。
6、保持开朗、乐观的心态
良好的生活习惯和戒烟有助于保持免疫力,预防癌症和疾病。