性激素的六项测试是内分泌激素系统测试。但是这六项包含什么呢？差异的意义是什么？检查什么时候合适？大多数人不能肯定，让我们今天详细介绍一下。

六种性激素是女性的基本检查。性激素药物，包括黄体酮和雌激素，在基础激素检查前至少一个月不应该使用，否则结果是不可靠的。当然，治疗后没有必要重新检查性激素。

性激素可以在月经期间的任何时候检查，每个时期的正常值都是不同的。

然而，不孕症的诊断和治疗必须首先了解基本激素水平，因此应选择月经周期第2-5天的检查，即所谓的基本激素水平，以及第3天的测量专业。为了确定这是否是月经的第三天，只需检查5种性激素就足够了，黄体酮可能不需要检查。黄体酮应在黄体期检查(月经后21天或排卵后7天)；然而，阴道出血是否为月经还不确定，应检查6项以防误诊(月经周期可根据P数据粗略判断)。

对于月经稀少、闭经者，如尿液妊娠试验阴性，阴道b超检查双侧卵巢无卵泡≥10毫米，子宫内膜厚度<5毫米，也可作为基本状态。

基本激素试验清单应如下阅读:基本黄体生成素和卵泡刺激素的正常值为5 ~ 10IU/L，基本E2的正常值为25 ~ 50pg/毫升(这三个结果不能从试验清单上的参考值中读取，但应以本标准为基础)；PRL和T可以与医院化验表的参考值进行比较，P的正常值可以在后面看到。

1，卵泡刺激素（FSH）:腺垂体分泌的糖蛋白激素。其生理功能主要是促进卵泡发育、成熟和雌激素分泌。

2，黄体生成激素（LH）:腺垂体分泌的糖蛋白激素。生理功能主要是促进女性排卵和黄体化，并促进黄体分泌孕酮和雌激素。

3，催乳素（PRL）:腺垂体分泌的多肽蛋白激素，主要作用是促进乳房发育和分泌乳汁。

4，雌二醇（E2）:主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。其主要功能是使子宫内膜生长进入增殖期，促进女性继发性特征的发育。

5，孕酮（P）:由卵巢黄体分泌，由肾上腺少量产生。其主要功能是促进子宫内膜从增殖期向分泌期过渡。

6，睾酮（T）:由卵巢和肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛和腋毛的生长，并拮抗雌激素。它对人体的代谢功能有一定的影响，如促进蛋白质合成等。

检查内分泌最好在月经来潮的第三天.然而，对于那些长时间没有来月经并且急于知道检查结果的人，他们可以随时接受检查。此时间默认为月经前的时间，结果参照黄体期检查结果。

对六种性激素的检查，应区分两次检查的不同内容:

月经第2天和第3天(月经期间)的激素检查:注意卵巢储备和基本内分泌水平

月经第12天和第13天(排卵期间)的激素检查:注意卵泡的生长、成熟和排卵。

1，月经第2、3天的检查

(1)基础卵泡刺激素高于10表示卵巢储备不足:

结合AMH水平和患者年龄，可以估计卵子储备的数量。卵泡刺激素在卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等方面较高。卵泡刺激素高于40mIU/ml对克罗米芬等促排卵药物无效。

(2)基础E2低于50pg/ml是正常的:

因为E2和卵泡刺激素是负反馈，即使基础卵泡刺激素低于10，但高于50pg/ml的E2也可能卵巢储备较差。

(3)黄体生成素低于5mU/ml表示促性腺激素功能不足:

如果黄体生成素随卵泡刺激素升高而进一步增加，卵巢衰竭的迹象非常明显。黄体生成素/卵泡刺激素≥3是诊断多囊卵巢综合征的基础之一。

(4)催乳素17.6纳克/毫升以上为高催乳素血症:

催乳素过量可抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌、卵巢功能和排卵。

(5)睾丸激素意味着高bl

当卵泡大小达到18以上但雌激素小于150时，认为雌激素低，有液泡或卵子质量不好。

(3)低孕酮可导致排卵期间出血:

黄体功能不全、排卵功能失调性子宫出血等可在排卵后期发现低血孕酮值。

以上内容只是一般经验。请在住院期间遵循医生的指导。

1，月经第12、13天的检查

在正常月经周期中，卵泡早期(月经2-3天)的卵泡刺激素和黄体生成素维持在低水平，排卵前迅速上升，黄体生成素达到基础值的3-8倍，达到160国际单位/升甚至更高，而卵泡刺激素仅为基础值的约2倍，很少<30国际单位/升，排卵后卵泡刺激素和黄体生成素迅速恢复到卵泡期水平。卵泡早期监测卵泡刺激素和黄体生成素水平可初步判断性腺轴功能。卵泡刺激素在判断卵巢潜能方面比黄体生成素更有价值。

(1)卵巢衰竭:基础卵泡刺激素u 40IU/L，黄体生成素升高或u 40IU/L，高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢衰竭；如果它发生在40岁之前，就被称为卵巢早衰。

(2)提示下丘脑或垂体功能减退:基础卵泡刺激素和黄体生成素均为5IU/L的低Gn闭经，二者之间的差异需要促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

(3)卵巢储备功能障碍(DOR):基础卵泡刺激素/黄体生成素u 2 ~ 3.6表示DOR(卵泡刺激素可以在正常范围内)，这是卵巢功能障碍的早期表现。这通常表明患者对超数排卵反应不佳。COH和Gn的剂量应及时调整，以提高卵巢反应性，获得理想的妊娠率。因为卵泡刺激素/黄体生成素的增加只反映了多动症，而不是受孕能力的下降，一旦达到排卵周期，仍然可以获得理想的妊娠率。

(4) DOR:基础卵泡刺激素﹤12U/L，下一周期随访，连续﹤12U/L提示DOR。

(5)多囊卵巢综合征(PCOS):基础黄体生成素/卵泡刺激素u 2 ~ 3可作为PCOS诊断的主要指标(基础黄体生成素水平u 10IU/L增加，或黄体生成素维持正常水平，而基础卵泡刺激素相对较低，导致黄体生成素/卵泡刺激素比值增加)。

(6)基础卵泡刺激素> 20IU/L的两次检查可视为卵巢早衰的潜伏期，提示闭经可能在一年后发生。

2，FSH和LH：基础值为5～10IU/L

正常情况下，卵泡期的血磷始终处于低水平，平均为0.6-1.9毫摩尔/升，一般<10毫摩尔/升(3.15纳克/毫升)；排卵前黄体生成素激增时，磷的分泌开始增加。排卵后，卵巢黄体产生大量磷，血磷浓度迅速上升。黄体成熟时(黄体生成素峰值后6~8天)，血磷浓度达到峰值，达到47.7 ~ 102.4毫摩尔/升(15 ~ 32.2纳克/毫升)或更高，然后持续下降，在经前期达到最低水平。黄体外周血磷含量的变化呈抛物线型。

(1)排卵测定:p > 16 nmol/l (5 ng/ml)表示排卵，65124表示无排卵；黄体中期为16 nmol/l (5 ng/ml)(女性在第28个月经周期为第21个月经周期)。

(2)黄体功能障碍的诊断(LPD):排卵后第5、7和9天测量黄体中期磷32毫摩尔/升(10纳克/毫升)，或磷3次，总计95.4毫摩尔/升(30纳克/毫升)为LPD；妊娠10周前p <47.7毫摩尔/升(15纳克/毫升)是诊断LPD的标准。

(3)判断体外受精-胚胎移植的预后:排卵前磷水平可判断体外受精-胚胎移植的预后。肌肉注射绒毛膜促性腺激素当天P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为增加，着床率和临床妊娠率均降低。4.77毫摩尔/升(1.5纳克/毫升)表明黄体化过早。

在体外受精-胚胎移植诱导排卵的长期计划中，如果肌肉注射绒毛膜促性腺激素当天p (ng/ml) × 1000/E2 (pg/ml) > 1，则表明卵泡过早黄化，此类患者的临床妊娠率明显降低。早期发黄也是DOR的表现。

(4)异位妊娠的鉴别诊断:异位妊娠血磷水平低，大多数患者血磷低于47.7 nmol/L (15 ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5毫摩尔/升(25纳克/毫升)。正常宫内妊娠90% ﺀ 79.5毫摩尔/升，10% ﺀ 47.6毫摩尔/升。血磷水平可作为宫内妊娠和异位妊娠鉴别诊断的参考。

3，P：基础值一般＜1ng/ml

在正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5毫摩尔/升(50皮克/毫升)，排卵前达到第一个峰值，达到917.5-1835毫摩尔/升(250-500皮克)，迅速下降

卵泡刺激:在卵巢刺激治疗期间，当卵泡≥18毫米且血液E2达到1100pmol/L (300pg/ml)时，停止注射HMG，并在同一天或最后一次注射HMG后24 ~ 36小时注射HCG10000IU。

E2 u 3670 pmol/L(1000 pg/ml)，OHSS通常不会发生。

E2；9175摩尔/升(2500皮克/毫升)，作为OHSS的一个高风险因素，通过及时停止或减少羟甲基纤维素的剂量，禁用羟甲基纤维素来支持黄体功能，可以避免或减少OHSS病的发生。当

E2；14800 pmol/L(4000 pg/ml)时，OHSS几乎100%出现，并可能迅速发展成严重的OHSS。

4，E2：基础值为25～45pg/ml

PRL由腺垂体嗜酸性PRL细胞合成和分泌。催乳素的分泌不稳定。情绪、运动、性交、饥饿和饮食都会影响其分泌状态，并且会随着月经周期轻微波动，并具有与睡眠相关的节律。催乳素分泌在入睡后短时间内增加，下午比早上增加。

因此，根据这种节律的分泌特征，应该在上午9点到10点之间空腹抽血。如果PRL显著增加，可以通过一次检查确认。如果PRL稍微升高，应进行第二次检查。高泌乳素血症(HPRL)不应轻易诊断，溴隐亭疗法应被滥用。

1PRL≥25ng/ml或高于本单位正常检查值的是HPRL 2PRL u 50 ng/ml，约20%有催乳素瘤3PRL u 100 ng/ml，约50%有催乳素瘤。垂体CT或磁共振4PR 200纳克/毫升可以选择性地进行，并且通常存在微腺瘤。必须进行垂体CT或磁共振5PR降低:希恩综合征，使用抗PRL药物，如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6等

5，PRL

女性睾酮，其中50%由外部周雄二酮转化而来，25%由肾上腺皮质分泌，只有25%来自卵巢。其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平为0.9-2.9nmol/L，具有较高的睾酮值，被称为高血压，可导致女性不孕。

1。血睾酮水平明显较高的男性卵巢肿瘤(睾丸母细胞瘤、藻细胞瘤)。

2。雌雄同体的鉴定。男性假两性畸形和真两性畸形，睾酮水平在男性正常范围内；女性假两性畸形属于女性范围。

3。评价多囊卵巢综合征的疗效。治疗后血睾酮水平应该会下降。

4。对于多毛症患者和血睾酮水平正常的患者，通常认为毛囊对雄激素敏感。

5。肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾酮水平异常升高。⑥睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物，如达那唑等。并且在药物治疗期间有时需要雄激素测定。