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子宫内膜是什么?各个阶段子宫内膜的厚度多少正常
2020-02-02 20:31  浏览:110

子宫内膜对女性非常重要。子宫内膜的厚度在不使用期间会周期性变化。对于打算怀孕的女性来说,子宫内膜的厚度甚至更重要。在这里,让我们通过这篇文章了解每个阶段子宫内膜厚度的正常程度。

子宫内膜是什么

子宫内膜厚度变化

子宫内膜是分布在子宫内的粘膜,含有丰富的血管。它的主要功能是在胚泡阶段接受和维持胚胎。胚胎着床(着床)过程是一个复杂的过程,其中有许多因素起作用,胚胎和子宫内膜必须同步发育才能使着床成功。

子宫内膜

什么是子宫内膜

如果胚胎植入不成功,子宫壁将在月经周期结束时分解并排出,导致所谓的月经或月经。为了使子宫内膜发挥作用,它必须由卵巢分泌的性激素调节,包括雌激素和孕酮。

子宫内膜的发育有两个主要阶段:

增殖阶段:这个阶段受雌激素影响,从周期的第一天开始,即从月经到排卵。在这个阶段,子宫内膜厚度增加。此时,子宫内膜形成两层,这两层是可区分的。到此阶段结束时,子宫内膜可测量到6-10毫米,b超结果显示子宫内膜处于分泌阶段:在孕酮的影响下,子宫内膜继续发育。孕酮的主要功能之一是促进子宫内膜成熟。在这一阶段,子宫内膜腺体增大,并开始分泌粘液和营养物质,用于着床期间的子宫内膜准备。

如果分泌期结束时没有植入,子宫壁将在周期开始后脱落。同时,新的子宫内膜正在再生,为下一次排卵做准备。

为了植入成功,子宫内膜必须是可接受的。子宫内膜容受性持续约4天,称为植入窗。此时,胚泡期的胚胎和子宫内膜必须相互作用和同步。

成功的植入不仅取决于子宫内膜的激素水平,还取决于囊泡组织和粘膜之间的相互作用,其中包括各种生长因子和细胞因子。如果胚胎被植入,子宫内膜变成蜕膜。蜕膜将参与母亲和胚胎之间气体和营养的交换。

子宫内膜厚度

在体外受精治疗中,建议在不同阶段使用正常子宫内膜厚度

子宫内膜厚度不要低于7mm。目前很难评估什么是足够的厚度。如果等于或高于8毫米,则更适合植入。

如果卵子受精并植入胚胎,子宫内膜将成为一种更特殊的子宫内膜,称为蜕膜。蜕膜将被给予胎盘,并参与母亲和胚胎之间的气体和营养物质交换。应该有许多不同的关于植入最佳子宫内膜厚度的研究。

在辅助生殖中,鉴于这些结果,建议转移不要少于7毫米,植入容易失败。然而,很难评估什么厚度是足够的,什么是确切的数字,但如果它等于或高于8毫米,它更适合植入。

子宫内膜厚度是妇科常规超声和磁共振检查中常用的测量参数。子宫内膜的外观和厚度将取决于患者是处于生殖年龄还是绝经后,如果处于生殖年龄,则用于判断月经周期的哪个阶段。

监测子宫内膜厚度的意义

监测子宫内膜厚度可以确定月经周期的哪个阶段

子宫内膜应该在长轴或矢状面上测量。理想情况下,应该在阴道扫描时测量。子宫内膜的整个内层应穿过宫颈管,以测量从子宫内膜管的一个基底膜界面到另一个基底膜表面的最厚回声区。测量时,应注意不要包括低回声子宫肌层或子宫内液体。

正常子宫内膜在整个月经周期中的外观和厚度变化:

1在月经期和增殖期早期,它是一条薄的、明亮的回声条纹,由基底层组成。在月经期,子宫内膜内可在阴道内发现少量液体; 2在增殖期后期表现为三层结构:外回声基底层、中低回声功能层和中央界面的内回声条纹; 3分泌期(黄体期)最厚,可达16mm,回声均匀,功能层水肿,与基底层等回声,有通过透射和后声增强注意。 子宫内膜厚度正常范围

正常子宫内膜厚度的确定取决于子宫内膜癌风险显著增加的厚度。尽管定量评估很重要,但子宫内膜形态学和子宫内膜癌危险因素的存在也应予以考虑,尤其是在决定是否采集子宫内膜样本时。

通常接收的阴道内超声值如下:

1、绝经前

绝经前患者在月经周期的不同阶段有如下显著差异:

适应人群的以下情况

1月经周期:2-4毫米2早期增殖期(第6-14天):5-7毫米3晚期增殖期/排卵前:最多11毫米4分泌期:7-16毫米

如刮宫或自然流产,其小于5毫米,但如果大于5毫米,则考虑上述情况。

请注意,这些测量只是指导方针,因为子宫内膜厚度可能因人而异。绝经后妇女的子宫内膜厚度通常小于5毫米,但大多数建议使用不同的厚度截止点进行进一步评估。

2、绝经后

如果使用他莫昔芬:5毫米(尽管据报道50%接受他莫昔芬治疗的患者厚度为8毫米),但如果妇女没有出血且子宫内膜增厚,则指南并不明确。

3、阴道出血(在未用他莫西芬的情况下)

适应人群的以下情况

4、无阴道出血史

正常子宫内膜,无论在月经周期或更年期的哪个阶段,其高信号均为均匀的高信号,低信号子宫肌层的界面清晰可见。

1建议正常上限为5毫米;2子宫内膜厚度为5毫米时,患癌风险为7%,子宫内膜厚度小于5毫米时,患癌风险为0.07%;3激素替代治疗的上限:的可接受范围是5毫米