多囊卵巢综合征(PCOS)的主要特征是罕见排卵、月经不调、雄激素过多，以及明显的痤疮、多毛症、肥胖症，这些都会影响年轻女性的生育能力。据文献报道，2007年10月至2011年9月，对中国10个省市的15，924名汉族育龄妇女(19-45岁)进行了大规模流行病学研究。结果显示，根据2013年鹿特丹诊断标准，中国育龄妇女中PCOS患病率达到5.6%。

多囊卵巢综合征

近年来，公众加深了对多囊卵巢综合征的理解。越来越多的女性更早地寻求医生的帮助。最新更新《2018年国际循证指南：多囊卵巢综合征的评估与管理》为我们临床合理诊断和治疗多囊卵巢综合征提供了很好的指导。多囊卵巢的诊断和治疗取得了哪些新进展？

不同年龄段的患者有不同的诊断标准

多囊卵巢综合征的成人诊断延续到2013年鹿特丹标准，即:

1，罕见排卵或无排卵；

2。高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现；

3、b超多囊卵巢(PCO)表现。

多囊卵巢相关临床数据

符合上述两项，排除其他雄激素过多或排卵障碍，可进行诊断。然而，在月经不调和高雄激素血症的情况下，没有必要通过卵巢超声诊断“多囊改变”。

对于青春期女孩，月经初潮后八年内不建议进行卵巢超声诊断。如果要进行诊断，高雄激素血症和排卵障碍的标准是必不可少的。

从多个方面管理多囊卵巢综合征患者的健康

卵巢生理结构图

我们需要在许多方面帮助多囊卵巢综合征患者保持健康。包括关注病人的心理健康，引导他们拥有健康的生活方式，合理控制他们的体重和饮食。成功减肥可以使一些患者获得规律排卵，改善胰岛素代谢，并成功怀孕。

推荐低剂量雌激素复方短效口服避孕药为调整月经一线治疗药物

药物对多囊卵巢的影响并不客观。

长期以来，黛安-35一直被用来“治疗”多囊卵巢综合征，尤其是作为高雄激素血症的一线药物。然而，近年来，由于包括静脉血栓栓塞风险在内的不良反应，黛安-35不再被推荐为PCOS人群的首选。现行指南推荐使用低剂量制剂(如20-30微克炔雌醇或等效物)的短效避孕药作为多囊卵巢综合征的一线药物，特别是高雄，如尤思明等。

IVF是多囊卵巢综合征患者生育治疗的选择之一

对于有生殖需求的患者，建议在没有其他不孕因素(如输卵管性不孕)的情况下，将来曲唑作为恢复排卵的一线药物。此外，克罗米酚也可作为促排卵药物。如果其他体外受精指标或一线药物治疗失败，多囊卵巢综合征患者也可以选择体外受精辅助妊娠。