罗伯逊易位,也称为着丝粒融合,是最常见的人类染色体异常,约占新生儿的1/1000。罗伯逊易位经常导致女性反复流产和不孕,男性不孕。罗伯逊易位的形成是非随机的,13/14和14/21易位是最常见的。

robertsonian易位
robertsonian易位是发生在近着丝粒染色体上的易位形式。当两个近侧着丝粒染色体在着丝粒处或附近断裂时,两者的长臂在着丝粒处结合在一起,形成由长臂组成的衍生染色体,而两个短臂形成小染色体。
两条短臂形成的小染色体几乎都是异染色质。异染色质通常不进行减数分裂交换,在第二次减数分裂中经常丢失,这可能是由于它缺乏着丝粒造成的。
因为两条长臂形成的染色体几乎包含了两条染色体的所有基因,虽然罗伯逊易位只包含45条染色体,但其表现型一般是正常的,异常配子只会在配子形成期间出现,导致胚胎流产,甚至儿童先天性畸形。
罗伯逊易位发生后,主要遗传物质没有丢失,个体的表型发育正常。这种类型的易位称为平衡易位。相反,易位后遗传物质的丢失影响个体的发育,个体的表型发育异常。这种类型的易位称为不平衡易位。大多数罗伯逊易位是平衡易位,所以罗伯逊易位可以改变染色体数目,但通常不能或很少改变遗传物质的总量。

根据经典减数分裂的分离规律,非同源罗伯逊易位携带者可以与正常人交配形成6个不同的受精卵,其中1/6为正常人,1/6为罗伯逊易位携带者,4/6为异常受精卵,大部分在早孕时胚胎停止发育,少数三体患者可以出生。近年来,已经发现13,21三体的儿童可以出生,而其他14,15,22三体通常在早孕时流产。同源罗伯逊易位染色体携带者,除21三体和13三体外,流产率为100%。
为了减少不良妊娠和分娩史对患者造成的身心伤害,建议非同源罗伯逊易位携带者在胚胎植入前首先选择基因诊断,在专科医生的监督下指导其生育,并进行绒毛或羊水染色体检查。同源罗伯逊易位染色体的携带者应该终止妊娠,或者可以使用第三方正常精子或卵子妊娠。