许多孕妇，特别是反复流产的患者，由于健康意识的提高，越来越重视孕期检查结果。其中，妊娠早期孕酮和hCG的频繁检测脱离了其指示胚胎发育的功能，但给医生和患者带来了许多不必要的焦虑。让我们来看看如何在怀孕的前三个月合理检查孕酮和hCG。

早孕(12周前)，孕酮是由妊娠黄体在绒毛膜促性腺激素的作用下产生的。在此期间，循环内源性孕酮并不随着hCG的增加而增加，而是趋于保持稳定甚至减少。此外，孕酮水平在妊娠早期波动很大。即使孕酮水平被检测到很低，也不一定表明胚胎发育异常。

然而，上述内容不能完全否定孕酮在早孕中的临床指导意义。国内一些研究发现，当15.9毫摩尔/升(5.09纳克/升)时，先兆流产将发展为不可避免的流产；当P 31.8nmol/L (10.19ng/L)时，流产率可达100%，且大多为异位妊娠。当p 79.5毫摩尔/升(24.37毫摩尔/升)时，异位妊娠可基本排除。同样，一些外国学者认为P12ng/L是妊娠4~7周流产的危险因素。因此，我们认为黄体酮水平在决定胚胎存活或宫外孕方面有一定的价值。

对于复发性流产患者，大多数人黄体功能不全，需要黄体酮补充来支持黄体功能。然而，最常用的补充剂去氢孕酮不能在血清中检测到，因此孕酮不推荐作为妊娠监测指标。

相关指标监测说明:

HCG倍增适用于早孕

孕8-10周前动态监测血β-hCG。

正常宫内妊娠:

# 0-2000 MIu/hCG在毫升中的倍增时间约为48小时2000-6000mIU/ml，hCG的倍增时间约为72小时6000mIU/ml，HcG的倍增时间将超过96小时。 如果不加倍，HCG必须中止吗？

情况并非如此，因为绒毛膜促性腺激素加倍主要发生在妊娠早期。

在妊娠早期，由于绒毛膜促性腺激素的基本值相对较低，在生长过程中每隔一天就会翻倍。然而，随着绒毛膜促性腺激素值的逐渐增加，即使胚胎发育良好，滋养层细胞已经分泌绒毛膜促性腺激素，也很难再加倍。

根据一项研究的数据，正常胚胎组中90%的孕妇在怀孕5-6周时，每隔一天可以将其体内的绒毛膜促性腺激素水平提高一倍。怀孕7-8周时，只有80%的孕妇每隔一天能加倍服用六氯环己烷。这意味着，即使胚胎发育良好，8周前10%-20%孕妇的绒毛膜促性腺激素水平第二天也不会翻倍。

此外，在怀孕的8-10周内，六氯环己烷水平达到峰值(50000-100000单位/升)。在此之后，HCG水平不会再翻倍，而是会开始下降。到妊娠中晚期，绒毛膜促性腺激素水平已降至峰值的10%。