囊胚是体外胚胎培养的最后阶段，通常在卵母细胞受精后的第5-7天形成。在什么情况下应该选择胚泡转移？

胚泡转移适应群体:

1小于35岁，卵巢储备良好，获得的卵母细胞数量理想。预期能够成功获得胚泡的患者可以被培养。2.不明原因的多重体外受精失败、胚胎质量好和移植失败的患者。3.需要进行胚胎活检的疑似胚胎发育潜力有限的患者，如PGD(染色体异常)患者，在4对近端输卵管阻塞或双输卵管切除术后进行胚泡培养，以等待PGD结果。子宫腔环境越来越适合患有囊胚

胚泡转移禁忌群体:

1生殖道急性炎症、2严重盆腔粘连、3心脏病和肺病等腹腔镜手术禁忌症、4严重少精症和弱精症的患者 胚泡转移的优势

1。刺激胚胎发育潜能:胚胎能否发育成胚泡与其自身基因有关。无发育潜力或携带异常染色体和基因的胚胎在长期培养过程中可以自然淘汰，只有质量好的胚胎才能发育成胚泡。

2。胚胎发育与子宫内膜更加同步:胚泡期移植可以提供更接近生殖生理的自然环境，具有更高的种植能力。

3。降低多胎妊娠的风险:由于胚泡移植的高着床率，可以减少移植胚胎的数量。如果胚泡质量好，提倡单个胚泡移植，可降低多胎妊娠率。

4。胚胎囊肿培养为胚胎活检和植入前基因诊断提供了足够的时间(PGD)。

什么样的胚泡是好胚泡？

卵子受精后，一般可能在第五天发育到胚泡阶段。细胞开始形成充满液体的胚泡腔。胚泡主要由胚泡腔、内部细胞团和滋养层组成(如下图所示)。内部细胞团将来会发育成胎儿，而滋养层细胞会分化发育成胎盘，为胎儿的后续发育提供营养。目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养外胚层（颜值）的发育对囊胚进行评估。

根据胚泡腔的大小及其是否孵化(发育速度)，胚泡发育分为六个阶段:

1的早期有一个囊胚，囊胚的空腔小于胚胎总体积的1/2。第二阶段囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2；胚泡在第三阶段完全膨胀，胚泡腔完全占据胚胎的总体积。第4阶段囊胚膨胀，囊胚腔内完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄；胚泡的另一部分从透明带中逸出。第6阶段孵化的胚泡全部从透明带中逃脱。

第一和第二阶段也统称为早期胚泡。

3-6期胚泡内细胞团的质量分类如下:

甲类细胞数量众多，排列紧密。乙类细胞数量少，排列松散。c级细胞的数量非常少。

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔较小，难以准确区分内细胞团的界限。

滋养层细胞(颜色值)分类，3-6期胚泡滋养层细胞团分类如下:

高级单元格由更多单元格组成，结构紧凑。B级上层细胞由少量结构松散的细胞组成。丙级上皮细胞由稀疏细胞组成。 tips :

大量文献证实内细胞团的大小和质量与植入率密切相关。此外，过去认为滋养层细胞对种植率影响不大，但近年来研究发现，滋养层的质量甚至比内部细胞质量对种植率影响更大，这也得到本中心实验数据的验证。

综上所述，当父母听到医生告诉你第5天胚胎是4AA或4AB胚泡时，他们应该明白这是胚泡腔扩张，内细胞团和滋养外胚层都是高质量的胚泡。根据目前的文献显示，A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异，但C级的囊胚，着床率明显下降.

胚泡的分类，例如

不同胚胎发育率也不同，有些胚胎可能要到第6-7天才形成胚泡。虽然它们都达到了终点，但早期形成的胚泡可以更好地怀孕。当然，谁能保证你抛弃的第七个胚泡不是阿甘！你知道吗，胚泡就像人一样，发展缓慢的人很容易被抛弃，没有内涵就没有未来，即使他们有很高的色彩价值。只有当他们在适当的时间发展成适当的形式，他们才能强大和胜任？

囊胚培养技术已十分成熟，在我们中心囊胚的形成率可达60%，但即使是最优秀的胚胎师也无法准确预计囊胚的形成，没有囊胚形成使得无胚胎移植的情况也时有发生.此外，一些文献认为囊胚培养的后代超重，未来还需要进一步研究囊胚培养对人类发育的影响。不过，不用担心，目前胚泡培养的策略主要是为卵巢储备良好的女性重新选择胚胎。当然，它也适用于多次植入失败的患者。医生会根据您的具体情况给出科学和个性化的建议！